營(yíng)養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
(一)治療
原則以病因和對(duì)癥治療并重。根據(jù)原發(fā)病給予大量的所缺乏的營(yíng)養(yǎng)要素(煙酸、維生素B1和葉酸等)如煙酸缺乏給予大量煙酸或煙酰胺，口服100～200mg， 3次/d，并用維生素B族藥和維生素C，在急性期常可起到顯著療效;慢性癥狀療效不大明顯，支持療法很重要，應(yīng)補(bǔ)充足夠的糖和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);維生素B1缺乏伴發(fā)的精神障礙治療口服或注射大劑量維生素B1，也可用復(fù)合維生素制劑，必要時(shí)投以腦代謝促進(jìn)藥。
精神障礙一般無特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥用抗焦慮、抗抑郁類藥，可采用氟西汀、文法拉辛(萬拉法新)等抗抑郁劑，丁螺環(huán)酮等抗焦慮劑來消除抑郁和焦慮癥狀。應(yīng)用精神藥物要慎重，要注意避免對(duì)有關(guān)臟器的進(jìn)一步損害，加深意識(shí)障礙，或損害其他臟器功能，可服用利培酮、氯丙嗪等來控制緊張性興奮和木僵。同時(shí)，要叮囑患者改善生活方式注意攝入多種維生素，避免長(zhǎng)期過度飲酒，以玉米為主食的地區(qū)應(yīng)注意補(bǔ)充煙酸和煙酰胺。
(二)預(yù)后
經(jīng)治療本病預(yù)后良好，治愈后一般不再復(fù)發(fā)。
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