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潰瘍穿孔出血

潰瘍穿孔出血是什么引起的

本病是在慢性胃脘痛基礎上,病邪阻滯的實痛、熱痛。病初起自脾胃,后波及肝及其它臟腑。然基礎之慢性胃脘痛,或由寒邪、食積阻滯;或肝氣犯胃;或脾胃虛寒;或瘀血凝滯所致各不相同。
胃潰瘍穿孔多發(fā)生在近幽門的胃前壁的小彎側,穿孔一般較十二指腸者略大,且胃內容物多于十二指腸,故引起的急性腹膜炎癥常較重。 有長期慢性潰瘍病史的急性穿孔,潰瘍部有明顯瘢痕,少數無潰瘍病史的急性穿孔,潰瘍局部胃和腸壁接近正常,無明顯增厚或炎癥。
潰瘍發(fā)生穿孔后,食物、胃酸、十二指腸液、膽汁、胰液等具有化學性刺激的胃內容物流入游離腹腔,開始引起化學性腹膜炎,產生劇烈疼痛及多量液體滲出。數小 時后,胃腸分泌受到抑制,漏出物減少,化學刺激物被滲液稀釋,因之腹疼減輕,隨著化學性轉向化膿性,感染癥象及腹疼又逐漸加重。癥狀的輕重與漏出物的量、 穿孔的大小與部位、空腹穿孔或飽餐后穿孔、穿孔與周圍組織的粘連情況等因素有關。因之病情輕重隨個體有較大差異。 

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