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腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是什么引起的

　　(1)腰椎間盤(pán)的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低并可因失水引起推節失穩松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低

　　(2)外力的作用：長(cháng)期反復的外力造成的輕微損害日積月累地作用于腰椎間盤(pán)加重了退變的程度

　　(3)椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)：①椎間盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)修復能力差在上述因素作用的基礎上某種可導致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素就可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅韌的纖維環(huán)從而造成髓核突出

　　腰椎間盤(pán)突出癥誘發(fā)因素可以有：

　　①突然的負重或閃腰是形成纖維環(huán)破裂的主要原因

　　②腰部外傷使已退變的髓核突出

　　③姿勢不當誘發(fā)髓核突出

　　④腹壓增高時(shí)也可發(fā)生髓核突出

　　⑤受寒與受濕寒冷或潮濕可引起小血管收縮肌肉痙攣使椎間盤(pán)的壓力增加也可能造成退變的椎間盤(pán)擔裂外在因素為負重過(guò)大或快速彎腰側屈旋轉形成纖維環(huán)破裂或腰部外傷日常生活工作姿勢不當也可發(fā)生腰椎間盤(pán)突出

　　青春期后人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤(pán)的變化發(fā)生較早，主要變化是髓核脫水，脫水后椎間盤(pán)失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由于較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環(huán)軟弱或破裂，髓核即由該處突出。

　　髓核多從一側(少數可同時(shí)在兩側)的側后方突入椎管，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生神經(jīng)根受損傷征象;也可由中央向后突出，壓迫馬尾神經(jīng)，造成大小便障礙。如纖維環(huán)完全破裂，破碎的髓核組織進(jìn)入椎管，可造成廣泛的馬尾神經(jīng)損害。由于下腰部負重大，活動(dòng)多，故突出多發(fā)生于腰4-5與腰5-骶1間隙。