腰背部檢查概述

腰背部檢查是對腰部和背部進(jìn)行綜合的檢查，用于診斷和及時(shí)治療腰部疾病。 

• 檢查部位 腰部背部
• 科室 疼痛專(zhuān)科外科
• 相關(guān)疾病 第3腰椎橫突過(guò)長(cháng)畸形 腰椎間盤(pán)突出癥 腰肌勞損 胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮骨折 胸、腰椎爆裂骨折 慢性勞損性腰背痛 下背部痛 椎管狹窄 腰部慢性勞損 極外側型腰椎間盤(pán)突出癥 第三腰椎橫突綜合征 強直性脊柱炎 腰椎小關(guān)節不穩癥 下腰椎不穩癥 慢性腰背痛
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• 相關(guān)癥狀 肩背頸項痛 背部寒 反射性腰痛 彎腰時(shí)腰痛

腰背部檢查正常值

• 暫無(wú)相關(guān)數據

腰背部檢查臨床意義

• 異常結果：　(1) 望診　觀(guān)察腰背部皮膚顏色，注意有無(wú)膿腫及竇口。從側面看腰椎生理曲度是否正常，從后面觀(guān)，腰椎棘突連線(xiàn)是否位于正中線(xiàn)。　(2) 運動(dòng)檢查　腰部運動(dòng)有前屈、后伸、側彎、旋轉四種。　① 前屈運動(dòng) 患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運動(dòng)正常可達80-90°。　② 后伸運動(dòng)影響腰部后伸運動(dòng)的常見(jiàn)病有腰椎滑脫、腰椎結核、強直性脊柱炎等。　③ 側彎運動(dòng) 影響腰椎側彎運動(dòng)的常見(jiàn)病有腰椎橫突骨折、腰背部軟組織損傷等。　④ 旋轉運動(dòng) 兩側作對比.若有腰部軟組織損傷或腰椎橫突骨折等傷病，可出現腰部旋轉運動(dòng)障礙。　(3) 觸診　① 骨觸診 檢查時(shí)患者站立，逐個(gè)觸診腰椎棘突是否有壓痛、畸形。　檢查應椎前面時(shí)，囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌松弛，醫者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診第5腰椎和第1骶椎椎體的前面，注意有無(wú)壓痛及腫塊。　② 軟組織觸診 治腰椎棘突線(xiàn)上觸診，如棘上韌帶或棘間韌帶撕裂傷，觸診時(shí)有壓痛。　觸診骶棘肌時(shí)，觸診時(shí)注意肌肉的形狀，有無(wú)觸痛、痙攣或萎縮。兩側肌肉是否對稱(chēng)，局部是否有腫物。　檢查前腹壁的肌肉時(shí)，囑患者仰臥，雙膝屈曲，觸診腹部肌肉張力有無(wú)改變。檢查腹股溝區時(shí)注意有無(wú)腰肌膿腫。　(4) 特殊檢查　① 直腿抬高試驗 。當任一側腿抬高過(guò)程中出現下肢放射性疼痛和抬高幅度受限時(shí)，為直腿抬高試驗陽(yáng)性，提示有腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、椎管內腫瘤等病變。　② 腰骶部呈被動(dòng)屈曲狀態(tài)。如腰骶部出現疼痛，本試驗為陽(yáng)性。表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關(guān)節有病變。　③ 拾物試驗 本試驗主要用于檢查小兒脊柱前屈功能有無(wú)障礙。先取一物置于地面，讓小兒拾起，注意觀(guān)察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。當脊柱有病變，腰不能前屈時(shí)，患兒屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾物。此為拾物試驗陽(yáng)性。　④ 俯臥背伸試驗 本試驗用于檢查嬰幼兒脊柱病變。若提起雙足時(shí)，脊柱呈強直狀態(tài)，大腿、骨盆和腹壁同時(shí)離開(kāi)床面，此為俯臥背伸試驗陽(yáng)性。　需要檢查的人群：幼兒，腰腹部有異常疼痛的人群。 

腰背部檢查檢查方法

• 1、患者取站立位，囑其向前彎腰、腰部后伸、盡量向一側作側彎運動(dòng)、向一側旋轉軀干然后回到原位，再向另一側旋轉軀干。
  2、囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌松弛，醫者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診。
  3、直腿抬高試驗 患者仰臥位，雙下肢伸直靠攏。囑患者先將一側下肢伸直抬高到最大限度，然后放回檢查床面，再如此檢查另一側下肢，兩側作對比。
  4、仰臥屈膝屈髖試驗 患者仰臥位，兩腿靠攏，囑其盡量屈髖、屈膝。醫者雙手按壓患者雙膝，使大腿盡量靠近腹壁，此時(shí)腰骶部呈被動(dòng)屈曲狀態(tài)。
  5、拾物試驗 本試驗主要用于檢查小兒脊柱前屈功能有無(wú)障礙。先取一物置于地面，讓小兒拾起，注意觀(guān)察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。
  6、俯臥背伸試驗 本試驗用于檢查嬰幼兒脊柱病變。囑患兒俯臥位，醫者提起其雙足。 

腰背部檢查注意事項

• 1、檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  2、檢查時(shí)要求：檢查放松心情，積極配合醫生檢查。
  不合宜人群：孕婦。