癥狀庫大全 > 內科 > 下肢肌肉癱瘓

下肢肌肉癱瘓

下肢肌肉癱瘓是什么引起的

　　病因：(一)發(fā)病原因

　　1.以腫瘤最為常見(jiàn)，約占脊髓壓迫癥總數的1/3以上。脊柱損傷的椎體脫位、骨折片錯位及血腫，炎性及寄生蟲(chóng)性肉芽腫、膿腫，椎間盤(pán)突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病變等均可引起脊髓壓迫。

　　2.炎癥周身其他部位的細菌性感染病灶經(jīng)血行播散，脊柱鄰近組織的化膿性病灶的直接蔓延以及直接種植(“醫源性”)等途徑，均可造成椎管內急性膿腫或慢性真性肉芽腫而壓迫脊髓，以硬脊膜外多見(jiàn)，硬脊膜下和脊髓內膿腫則極罕見(jiàn)。非細菌性感染性脊髓蛛網(wǎng)膜炎，以及損傷、出血、化學(xué)性的如藥物鞘內注射等和某些原因不明所致的蛛網(wǎng)膜炎，則可引起脊髓與炎性蛛網(wǎng)膜粘連，甚者蛛網(wǎng)膜形成囊腫而壓迫脊髓。此外，某些特異性炎癥如結核、寄生蟲(chóng)性肉芽腫等亦可造成脊髓壓迫。

　　3.損傷脊柱損傷時(shí)常合并脊髓損傷，而脊柱損傷又可因有椎體、椎弓和椎板的骨折、脫位、小關(guān)節交錯、椎間盤(pán)突出、椎管內血腫形成等原因而導致脊髓壓迫。

　　4.脊髓血管畸形多因先天性胚胎發(fā)育上的異常所致。后天疾患如炎癥、損傷、動(dòng)脈硬化癥等能否引起脊髓血管畸形迄今尚無(wú)有力的資料證實(shí)。脊髓血管畸形造成脊髓功能障礙的原因，除畸形血管的擴張膨脹具有壓迫作用外，還因動(dòng)脈短路、靜脈淤血導致脊髓缺血性損害。

　　5.椎間盤(pán)突出又稱(chēng)髓核突出，亦屬較常見(jiàn)的脊髓壓迫原因，常因過(guò)度用力或脊柱的過(guò)伸、過(guò)屈運動(dòng)引起。有謂因打噴嚏或用力咳嗽而導致椎間盤(pán)突出者，此乃實(shí)屬罕見(jiàn)。椎間盤(pán)突出亦可因髓核本身的脫水老化所致，可無(wú)明顯損傷因素，多發(fā)生于頸下段，可以同時(shí)有一個(gè)以上髓核突出，病程長(cháng)，癥狀進(jìn)展緩慢，此乃屬脊柱退行性病變的一部分。

　　6.其他某些先天性脊柱疾患，如顱底凹陷、寰椎枕化、頸椎融合癥、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝僂側突畸形以及嚴重的肥大性脊柱骨關(guān)節炎等均可造成脊髓壓迫。