老年人脊髓壓迫癥 的檢查：

CT檢查

腦脊液、細胞學(xué)檢查，陽性。
脊髓壓迫癥者約2/3以上伴有相應(yīng)部位脊椎或壓痛點，X線平片異常，可表現(xiàn)為椎間盤蟲蝕改變或缺失，部分或全部椎體坍陷及椎旁軟組織腫塊。不論脊椎X線平片正常與否，均不能肯定是否有硬膜外轉(zhuǎn)移。碘油椎管選擇性造影曾廣泛運用，但因可后遺刺激軟腦膜下腔，因而需重新評價;現(xiàn)在都以無刺激、水溶性、可吸收的與腦脊液等滲的36%甲泛葡胺代替碘油。腰椎穿刺注入造影劑應(yīng)該選用22號或更細的穿刺針，并應(yīng)留取少于2ml的腦脊液作蛋白、糖定量，并用特制濾器做細胞學(xué)檢查，以提高腫瘤細胞陽性率。如果脊髓造影片示髓腔完全性阻塞，常規(guī)腰椎穿刺法常使85%的病人無法顯示阻塞的上界，則須在頸1～2椎間穿刺注入36%甲泛葡胺，以了解脊髓受壓上界;如不作頸椎穿刺，雖可代以CT檢查，但影像常欠清晰，如有條件作薄層CT檢查則圖像可較清晰。由于腰椎穿刺可帶給14%完全性椎管阻塞的病人以神經(jīng)損傷的并發(fā)癥，近來常用無創(chuàng)造性MRI，有利于硬膜內(nèi)外或髓內(nèi)外病灶的確診。對以上各種攝片檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者，可作核素骨掃描，雖有一定假陽性，結(jié)合病史和體檢仍有利于脊椎病變的定位。