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乳腺組織肥厚

乳腺組織肥厚是什么引起的

　　乳房是多種內分泌激素的靶器官，因此，乳房的生長(cháng)發(fā)育及其各種生理功能的發(fā)揮均有賴(lài)于各種相關(guān)內分泌激素的共同作用。如果其中的某一項或幾項激素分泌紊亂，或各種激素之間的平衡失調，必然會(huì )直接或間接地影響著(zhù)乳腺的狀況及其生理功能。哺乳期乳房的一系列變化是因為在催乳素和其他有關(guān)激素的協(xié)同作用下。

　　對乳腺發(fā)生直接作用的激素

　　雌激素(estrogen，e)：雌激素對乳腺小葉的形成及乳腺成熟，不能單獨發(fā)揮作用，必須有完整的垂體功能系統的控制。雌激素可刺激垂體前葉合成與釋放催乳素，從而促進(jìn)乳腺的發(fā)育;而大劑量的雌激素又可競爭催乳素受體，從而抑制催乳素的泌乳作用。外源性的雌激素可使去卵巢動(dòng)物的乳腺組織增生，其細胞增殖指數明顯高于正常乳腺組織。雌激素還可使乳腺血管擴張、通透性增加。

　　孕激素(progesterone，p)：孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用為促進(jìn)乳腺小葉及腺泡的發(fā)育,在雌激素刺激乳腺導管發(fā)育的基礎上，使乳腺得到充分發(fā)育。大劑量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素對乳腺發(fā)育的影響，不僅要有雌激素的協(xié)同作用，而且也必須有完整的垂體功能系統。實(shí)驗表明，在切除垂體的去勢大鼠，乳腺完全缺乏對孕酮的反應。孕激素可能是通過(guò)刺激垂體分泌催乳素，也可能是通過(guò)提高乳腺上皮細胞對催乳素的反應性而與其共同完成對乳腺的發(fā)育作用。

　　催乳素(prolactin，prl)：由垂體前葉嗜酸細胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素。其主要作用為促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(cháng)，發(fā)動(dòng)和維持泌乳。催乳素與乳腺上皮細胞的prl受體結合，產(chǎn)生一系列反應，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸轉換、乳腺細胞na+離子的轉換及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡發(fā)育和促進(jìn)乳汁的生成與分泌。在青春發(fā)育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺發(fā)育;在妊娠期可使乳腺得到充分發(fā)育，使乳腺小葉終末導管發(fā)展成為小腺泡，為哺乳作好準備。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了對催乳素的抑制作用，同時(shí)催乳素的分泌也大量增加，乳腺開(kāi)始泌乳。此后，隨著(zhù)規律地哺乳的建立，嬰兒不斷地吸吮乳頭而產(chǎn)生反射，刺激垂體前葉分泌催乳素，從而使泌乳可維持數月至數年。催乳素的分泌，受到下丘腦催乳素抑制因子與催乳素釋放因子及其他激素的調節。左旋多巴及溴隱亭等藥物可抑制催乳素的分泌;促甲狀腺釋放激素、5-羥色胺及某些藥物(如利血平、氯丙嗪)等可促進(jìn)催乳素的分泌;小劑量的雌激素、孕激素可促進(jìn)垂體分泌催乳素，而大劑量的雌激素、孕激素則可抑制催乳素的分泌。

　　對乳腺起間接作用的激素

　　卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，fsh)：由垂體前葉分泌。主要作用為刺激卵巢分泌雌激素，從而對乳腺的發(fā)育及生理功能的調節起間接作用。

　　促黃體生成素(luteinizing hormone，lh)：由垂體前葉分泌。主要作用為刺激產(chǎn)生黃體素，從而對乳腺的發(fā)育及生理功能的調節起間接作用。

　　催產(chǎn)素(oxytocin)：由垂體后葉分泌。在哺乳期有促進(jìn)乳汁排出的作用。

　　雄激素(androgen)：在女性由腎上腺皮質(zhì)分泌而來(lái)。小量時(shí)可促進(jìn)乳腺的發(fā)育;而大量時(shí)則可起抑制作用。

　　其他激素：如生長(cháng)激素(growth hormone，gn )、腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocortico-hormo ne)、甲狀腺素(thyroxine)及胰島素(insulin)等，這些激素對乳腺的發(fā)育及各種功能活動(dòng)起間接作用。