乳房結核別名:結核性乳房炎
乳房結核 的檢查:
1.血常規 白細胞正常或稍高,嗜酸性粒數增高。
2.紅細胞沉降率可加快。
3.細胞學(xué)檢查 取膿液或干酪樣壞死物涂片作抗酸染色,有時(shí)可找到結核桿菌。
4.組織病理學(xué)檢查 膿液鏡檢可見(jiàn)壞死組織碎屑而無(wú)膿細胞。結節鏡檢,中心為干酪樣壞死區,外層由淋巴細胞及單核細胞所包繞,中間為上皮樣細胞區,內有少數多核巨細胞(朗漢斯巨細胞)。
5.乳房X線(xiàn)檢查
(1)結節型:最為多見(jiàn)。表現為單發(fā)或多發(fā)結節致密陰影,呈圓形、卵圓形或分葉狀。主要由多個(gè)境界不清的結核膿腫構成。多數直徑在2~3cm。結節的邊緣一般光整,周?chē)捎锈}化灶。生長(cháng)很緩慢,從發(fā)展速度可以除外癌腫。部分病例因病灶周?chē)w維組織增生而形成毛刺,其所見(jiàn)有些像癌腫.與乳腺癌不易區別。
(2)硬化型:顯示為均勻致密的腫塊影,可有纖維分隔、乳頭回縮,但缺少鈣化灶;或呈星形結構,易與乳腺硬癌混淆。
(3)融合型:病變靠近胸壁,沿乳腺基底擴散。早期滲出性病變,表現為局限的片狀浸潤影,邊緣模糊,以后逐漸彌散。晚期病變較廣泛,可夾雜壞死液化區和散在的鈣化灶。病變也可融合成巨大腫塊,皮下脂肪層的透亮影消逝,有時(shí)見(jiàn)有皮膚增厚。
6.B超檢查 單發(fā)或多發(fā)低回聲腫塊,腫塊光點(diǎn)粗,邊界尚清,似見(jiàn)部分包膜回聲。膿腫形成時(shí),腫塊內可見(jiàn)大小不一的不規則暗區。有潰瘍竇道形成時(shí),腫塊向后突破胸壁肌層,與胸腔相通,胸腔內見(jiàn)暗區;或向皮下突破,瘺管向外開(kāi)放,擠壓時(shí)可見(jiàn)干酪樣物流出。融合型,整個(gè)乳腺明顯增大,呈彌漫性腫塊狀改變,回聲低,可見(jiàn)小暗區及強光點(diǎn)。3.紅外線(xiàn)或MRI 對本病診斷均有指導意義。
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