一、微生物

　　（一）病毒

　　1．麻疹 麻疹病毒引起，由飛沫經(jīng)呼吸道及眼結膜傳染。

　2．風(fēng)疹 風(fēng)疹病毒引起，飛沫經(jīng)呼吸道傳染發(fā)病。

　3．幼兒急疹 最近證明為人類(lèi)皰疹病毒6（HHSV-6）傳染，呼吸道傳染。

　4．傳染性紅斑 目前已證實(shí)為人類(lèi)細小病毒B；（HPV-BI9）傳染。呼吸道傳染。

　 5．埃可病毒皮疹 呼吸道傳染。

　6．傳染性單核細胞增多癥 由EB病毒傳染引起，飛沫傳染或直接接觸。

　 7．玫瑰糠疹 近年研究報告為柯薩奇B組病毒所致。接觸傳染。

　8．流行性出血熱 為蟲(chóng)媒病毒傳染。鼠類(lèi)為傳染媒介。

　9．非典型麻疹綜合征 麻疹病毒傳染。接種麻疹疫苗經(jīng)十余年后，血中抗體下降，再重新感染引起發(fā)病。

　（二）細菌感染

　1．猩紅熱 為乙型溶血性鏈球菌感染，由細菌產(chǎn)生的毒素引起斑疹及中毒癥狀。

　 2．丹毒 為A組B型溶血性鏈球菌經(jīng)皮膚破傷傳染，由細菌毒素引起發(fā)燒及局部紅腫。

　　3．類(lèi)丹毒 為豬丹毒桿菌感染，常因接觸豬肉、魚(yú)、皮革劃破手指而感染。

　　4.金黃色葡萄球菌咽峽支 由該菌的外毒素產(chǎn)生的紅斑毒素引起猩紅熱樣皮疹。

　　5．甲型鏈球菌咽峽炎 由該菌的毒素引起發(fā)燒及麻疹型紅斑疹。

　　6．軟組織外傷感染性猩紅熱 以金黃色葡萄球菌多見(jiàn)。

　　7．傷寒 病原菌為革蘭陰性傷寒桿菌。消化道傳染，玫瑰疹為菌血癥菌栓形成。

　　8．未定類(lèi)麻風(fēng)及結核樣麻風(fēng) 為麻風(fēng)分枝桿菌引起，抗酸染色陽(yáng)性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌達2億條為主要傳染源。

　　（三）螺旋體感染

　　1．二期梅毒疹 由梅毒螺旋體傳染。主要由嫖娼不潔性接觸、輸血、胎傳、器官移植傳染。引起菌血癥播散全身器官。

　　2．Lyme病 為伯氏疏螺旋體經(jīng)蟬咬傷傳染，在叮咬部引起游走性紅斑。

　　（四）舊克次體感染

　　引起流行性斑疹傷寒。通過(guò)虱為傳染媒介而感染發(fā)病。

　　（五）衣原體

　　是由鳥(niǎo)類(lèi)鸚鵡熱衣原體傳給人，而發(fā)生鸚鵡熱。

　　二、物理性因素

　　（一）火激紅斑

　　長(cháng)期受火烤、熱敷、紅外線(xiàn)照射引起的血管擴張充血所致。

　　（二）凍瘡紅斑

　　長(cháng)期寒冷小動(dòng)脈收縮，久之血管麻痹而擴張，靜脈淤血，局部血循環(huán)不良，發(fā)生紫紅色水月性紅斑。

　　（三）光毒性紅斑

　　為強烈日光照射。時(shí)間較久，引起的皮膚損傷性紅斑。

　　（四）光變態(tài)反應性紅斑

　　接觸瀝青、煤焦油，或服光敏性藥物，如磺胺類(lèi)、四環(huán)素等。由日光激發(fā)產(chǎn)生變態(tài)反應性紅斑。

　　（五）植物日光性紅斑

　　也屬光變態(tài)反應性。

　　（六）光線(xiàn)性類(lèi)網(wǎng)織細胞增生癥

　　對可見(jiàn)光及紫外線(xiàn)過(guò)敏所致。

　　（七）尿布皮炎

　　因尿布濕熱分解尿產(chǎn)生氨，刺激而發(fā)生局部紅斑。

　　三、變態(tài)反應性

　　（一）藥物引起的紅斑性皮疹

　　多屬變態(tài)反應性機制。其中以血型免疫復合物III型遲發(fā)型反應多見(jiàn)。如麻疹型藥疹、紅皮病、接觸性皮炎、及濕疹型藥疹多見(jiàn)。藥物分子量較小，為半抗原，須與體內組織蛋白相結合才能形成完全抗原。半抗原藥物使結合物具有特異性，而組織蛋白使結合物具有抗原性。

　　1．固定型紅斑藥疹 多因磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥，如索米痛、散痛片，及四環(huán)素引起。

　　2．麻疹樣和猩紅熱樣藥疹 屬遲發(fā)型變態(tài)反應，氨卡青霉素、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥、青霉素多見(jiàn)。

　　3．紅皮病型藥疹 可由麻疹型加重轉變而來(lái)，也可突然發(fā)病。

　　4．面部蝶形紅斑狼瘡樣綜合征 多見(jiàn)于高齡患者。常由濟屈障、青霉胺、苯妥英鈉時(shí)輔酮、普魯卡因酚胺引起。

　　5．多形紅斑型藥疹 常見(jiàn)藥物為磺胺類(lèi)。

　　（二）其他皮膚變態(tài)反應性疾病

　　1．變應性亞敗血癥性紅斑 可能與鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)血清、花粉有關(guān)。

　　2．播散性嗜酸性粒細胞膠原病 可能為～型變態(tài)反應。常合并異位性皮炎、哮喘病。

　　3．季節性接觸性面部皮炎 為花粉過(guò)敏。

　　4．接觸性皮炎 為IV型遲發(fā)過(guò)敏反應。

　　5．面部再發(fā)性皮炎 可能與化妝品及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。

　　四、動(dòng)物昆蟲(chóng)類(lèi)

　　（一）絲蟲(chóng)幼蟲(chóng)性下腿丹毒樣皮炎蚊咬傳染。

　　（二）匐行疹樣紅斑

　　 由蠅蛆、頜口線(xiàn)蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)引起。

　　（三）蟲(chóng)毛毒素性紅斑

　　常見(jiàn)的有松毛蟲(chóng)、桑毛蟲(chóng)、隱翅蟲(chóng)、刺毛蟲(chóng)等。

　　（四）海蜇皮炎

　　海蜇的觸須及刺囊內含海蜇毒素，含有類(lèi)蛋白、肽類(lèi)引起嚴重反應。

　　（五）稻田皮炎

　　為血吸蟲(chóng)的毛蝴進(jìn)人皮膚發(fā)生紅斑痛癢。

　　（六）毒蛇咬傷

　　毒蛇的毒腺毒牙含有神經(jīng)毒素及循環(huán)毒素引起運動(dòng)失調、吞咽困難、呼吸麻痹；循環(huán)毒素表現為出血、心力衰竭而致死亡。

　　五、自身免疫性

　　（一）紅斑狼瘡

　　目前自身免疫為主要機制。但遺傳因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定關(guān)系。

　　（二）幼年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

　　（三）Behcet綜合征

　　可發(fā)生多形紅斑。

　　六、先天性遺傳性

　　（一）新生兒中毒性紅斑

　　（二）先天性魚(yú)鱗病紅皮病

　　 為常染色體隱性遺傳性疾病。

　　七、原因不明

　　（一）單純性環(huán)狀紅斑。

　　（二）匐行性環(huán)狀紅斑。

　　（三）遠心性環(huán)狀紅斑。

　　（四）持久性色素異常性紅斑。

　　八、代謝及營(yíng)養障礙性

　　（一）脫屑性紅皮病

　　又稱(chēng)leiner病。多發(fā)生于母乳喂養的嬰兒，常在10個(gè)月以?xún)取槿狈S生素B組及維生素H所致。

　　（二）Bud斑

　　為維生素A缺乏所致。

　　（三）糙皮病

　　 為煙酸缺乏加日光照射發(fā)病，引起手足背棕紅色粗糙角化斑，邊界清楚。

　　九、腫瘤

　　（一）類(lèi)癌綜合征

　　因類(lèi)癌產(chǎn)生多肽類(lèi)激素5羥色胺，引起陣發(fā)性面、頸、胸大片紅斑。

　　（二）胰高糖素瘤綜合征

　　可反復發(fā)生游走性壞死松解性紅斑。

　　十、其 他

　　（一）掌紅斑

　　發(fā)生于手掌大小魚(yú)際，為鮮紅充血紅斑，常合并蜘蛛病，為內臟病或皮膚病的合并癥。見(jiàn)于妊娠、肝病、類(lèi)風(fēng)濕、遺傳性手足多汗癥、毛發(fā)紅糠疹、銀屑病及濕疹。

　　（二）網(wǎng)狀紅斑性描蛋自病病因不明。