放射性皮炎
(一)發(fā)病原因
能夠引起物質(zhì)發(fā)生電離作用的輻射稱(chēng)為電離輻射,包括X線(xiàn)、γ射線(xiàn)、境界線(xiàn)、電子、質(zhì)子、中子等。電離輻射能引起生物組織細胞的DNA發(fā)生可逆或不可逆的損傷,嚴重干擾新陳代謝,甚至引起細胞死亡,或引起DNA結構差錯,產(chǎn)生突變。此外,還可使組織內分子電離而引起繼發(fā)性損傷,如電離成羥基、氧自由基和過(guò)氧化物。以上種種可造成皮膚的急慢性炎癥、潰瘍、萎縮、色素紊亂或癌腫形成等。放射性皮炎的發(fā)病和嚴重程度取決于下列因素:
1.不同類(lèi)別的輻射存在著(zhù)生物效應的差異。
2.輻射總劑量和分次輻射的劑量。輻射后皮膚癌的發(fā)生至少需要20cGy的劑量,分次照射法使皮膚有足夠的時(shí)間恢復,但腫瘤組織仍在繼續破壞。
3.組織的放射敏感性隨細胞分化程度降低而增加。
4.生物因素的影響,如血液供應增加通過(guò)氧化作用而增加了敏感性,放線(xiàn)菌素D和甲硝唑等藥物是放射致敏劑,而氯喹和甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)在實(shí)驗研究中證實(shí)有保護作用。
(二)發(fā)病機制
電離輻射能引起生物組織細胞的DNA發(fā)生可逆或不可逆的損傷,嚴重干擾新陳代謝,甚至引起細胞死亡,或引起DNA結構差錯,產(chǎn)生突變。此外,還可使組織內分子電離而引起繼發(fā)性損傷,如電離成羥基、氧自由基和過(guò)氧化物。以上種種可造成皮膚的急慢性炎癥、潰瘍、萎縮、色素紊亂或癌腫形成等。放射性皮炎的發(fā)病和嚴重程度取決于:輻射總劑量和分次輻射的劑量。不同類(lèi)別的輻射存在著(zhù)生物效應的差異。組織的放射敏感性隨細胞分化程度降低而增加。生物因素的影響等。