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交替脈

交替脈是什么引起的

  病因分類

  1、引起左心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病,如重度高血壓,嚴(yán)重的冠。已病,擴(kuò)張型心肌病等。

  2、洋地黃中毒,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速以及心房主動(dòng)。

  早搏后也可以引起短暫的交替脈。

機(jī) 理

  交替脈的發(fā)生與左室收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān),提示心肌損傷與衰竭,是隱性心力衰竭的有力證據(jù)。其產(chǎn)生機(jī)理有兩種看法,有人提出弱搏系因參加心室收縮的心肌纖維減少所致,此時(shí)部分心臟處于相對(duì)不應(yīng)期,在下次心搏時(shí),全部心肌纖維發(fā)生收縮,故產(chǎn)生強(qiáng)脈。另有人提出心室舒張程度不等的解釋,認(rèn)為心臟充盈血容量較多時(shí)則其搏動(dòng)增強(qiáng),反之則弱,強(qiáng)弱交替時(shí)則呈交替脈。

  當(dāng)靜脈充盈壓減低時(shí),交替脈比較明顯,反之則不顯,因此交替脈常出現(xiàn)在明顯右側(cè)淤血性心力衰竭發(fā)生之前。

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