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身痛

身痛是什么引起的

　　病因分類(lèi)

　　(一)多處肌肉疼痛的病因

　　①疲勞性肌痛。②病毒性肌痛。③急性傳染病性肌痛。④類(lèi)風(fēng)濕與風(fēng)濕性肌痛。⑤多發(fā)性肌炎、皮肌炎等免疫反應性疾病所致的肌痛。⑤中毒性肌痛。①遺傳性肌肉疾患如糖原貯存疾病性肌痛。③內分泌功能障礙如糖尿病肌萎縮性肌痛。②肌肉痙攣，手足搐溺性肌痛。

　　(二)多關(guān)節疼痛的病因

　　①感染性關(guān)節病：如布魯菌病，結核性關(guān)節病等，這種感染性關(guān)節病可由細菌感染而致病，也可以由支原體感染而導致的支原體關(guān)節炎。病毒感染也可產(chǎn)生感染性關(guān)節病，如風(fēng)疹性關(guān)節炎，性病關(guān)節炎，如梅毒螺旋體毒素的刺激而產(chǎn)生的關(guān)節梅毒。②感染后關(guān)節病：如沙門(mén)菌感染后，而產(chǎn)生的多關(guān)節疼痛，但不是由于關(guān)節有細菌存在而產(chǎn)生關(guān)節病變。③代謝性關(guān)節病：如關(guān)節軟骨鈣質(zhì)沉著(zhù)癥、痛風(fēng)、血色病等。④變態(tài)反應與免疫反應性關(guān)節病：如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、血清性關(guān)節炎、藥敏性關(guān)節炎等。⑤機械性和變性性關(guān)節病：如過(guò)度活動(dòng)綜合征、急性創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎等。⑤特發(fā)性關(guān)節痛：如色素性絨毛結節性滑膜炎，間歇性關(guān)節炎等。

　　(三)多處骨痛的病因

　　①內分泌功能障礙：如絕經(jīng)期的婦女骨質(zhì)疏松癥，甲狀腺及甲狀旁腺的功能亢進(jìn)，庫欣綜合征等均可導致骨骼的改變，從而產(chǎn)生多處骨痛的癥狀。②多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨轉移瘤;均可產(chǎn)生多部位的骨痛癥狀。③營(yíng)養代謝功能障礙性疾病：如骨質(zhì)軟化癥、壞血病等。④中毒性骨痛;如吐根中毒，維生素A中毒、氟中毒等。

　　機理

　　在臨床中，“疼痛”是非常多見(jiàn)的重要癥狀一由多種傷害性刺激所引起，疼痛乃是一種機體內在的主觀(guān)感受，當感覺(jué)系統的任何一部分遭”受病變刺激時(shí)均可產(chǎn)生疼痛。感受疼痛的感受器是傷害性刺激信號的換能裝置，疼痛復雜的病理生理過(guò)程的基礎條件是疼痛的感受器，疼痛傳導的周?chē)窠?jīng)、疼痛的傳導束、疼痛的皮質(zhì)下中樞以及疼痛的高級中樞。人體內具有三種疼痛感受器：①表層痛感受器。②深層痛感受器。③內臟痛感受器。這些感受器其分配密度隨器官，組織和部位而有差異。深層痛感受器則多分布在肌膜、關(guān)節囊、韌帶、骨膜;、肌股、肌肉、脈管壁等處。壓力、張力等機械性刺激可引起骨的劇烈疼痛，骨折斷端部位血腫可刺激骨膜引起骨的銳痛，急性化膿性骨髓炎可因局部血管擴張充血，局部組織滲液組織壓力上升，刺激深層感受器而產(chǎn)生疼痛。

　　肌肉內深層痛感受器可由肌內壓力的變化，肌肉組織缺氧以及物理和化學(xué)性刺激而引起疼痛。肌組織內乳酸與組胺增加，可導致肌肉的酸痛，多種原因引起的肌肉劇烈收縮可發(fā)生肌肉深部廣泛性絞痛。韌帶和肌膽的感受器為高爾基體，伯雪尼山(Vatter-Paccini)囊等，對牽拉、打擊、張力等刺激很敏感，局部的慢性炎癥刺激可引起長(cháng)期疼痛。

　　血管受刺激后可引起痙攣，所供應的肌肉組織產(chǎn)生缺血性疼痛，髓關(guān)節、膝關(guān)節疼痛，可由骨內血流改變導致骨內壓增高而產(chǎn)生的疼痛。

　　關(guān)節囊的纖維層富有體干神經(jīng)纖維和本體感覺(jué)纖維，對疼痛和深感覺(jué)比較敏感、而滑膜組織神經(jīng)分布較少，關(guān)節軟骨沒(méi)有神經(jīng)分布，關(guān)節的疼痛主要是分布在關(guān)節囊與韌帶上的深層痛感受器起主要作用。

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