2016-03-23
真菌性角膜炎多發(fā)于哪些人群? 如何治療
真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要，以抗真菌藥物為主，常用0.2％二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1％氟康唑等眼水，并全身應用抗真菌藥，如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會(huì )給眼睛帶來(lái)強烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專(zhuān)家介紹，由于角膜中央區或旁中央區進(jìn)行性的變薄，導致角膜不規則散光度增加，近視度術(shù)也不斷加深，視力進(jìn)行性下降，嚴重影響生活工作和學(xué)習，隨著(zhù)病情進(jìn)一步的進(jìn)展，可能導致角膜穿孔，造成失明。
真菌性角膜潰瘍早期治療十分重要，以抗真菌藥物為主，常用0.2％二性霉素B、5%那他霉素及0.5-1％氟康唑等眼水，并全身應用抗真菌藥，如二性霉素B、伊曲康唑和特比萘酚等。
當角膜穿孔時(shí)，患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出，但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出，首先前房變淺甚至消失，繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸，眼球變軟。
單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）是最常見(jiàn)的病毒性角膜炎，為單純皰疹病毒1型所致，它是一種較大的DNA病毒，存在比較廣泛，而且對我們眼，唇等處的細胞有很大的親和力，一旦這些部位的上皮受到損傷，該病毒就會(huì )乘虛而入，感染致病。
中醫治療單純皰疹病毒性角膜炎則根據發(fā)病原因，進(jìn)行辨證治療。若風(fēng)熱上犯，選銀翹散類(lèi)的疏風(fēng)清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類(lèi)的清肝瀉火劑；因濕熱熏蒸所致，選三仁湯類(lèi)的清熱祛濕劑。
由于真菌性角膜炎主要見(jiàn)于有植物性外傷史的患者，因此務(wù)農人員在生產(chǎn)作業(yè)時(shí)應特別注意，要避免眼睛被農作物、果樹(shù)等植物損傷。
由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎，直接從事工農業(yè)生產(chǎn)者更是如此。角膜本身無(wú)血管，其營(yíng)養來(lái)源除房水供應外，周邊角膜主要依賴(lài)角膜緣血管網(wǎng)。
在角膜受到單純皰疹病毒感染(單純皰疹病毒性角結膜炎)的早期，癥狀與輕型細菌感染類(lèi)似，表現為輕度眼痛、流淚、眼紅和畏光。角膜水腫可致視力模糊。
先天性角膜營(yíng)養不良是一種顯性遺傳病，多在10歲以?xún)劝l(fā)病，有反復發(fā)生上皮缺損現像，前彈力層混濁逐漸發(fā)生，上皮不規則，通常無(wú)新生血管，視力明顯減退。
角膜軟化癥宜早治。若在干燥期之前治療，可注射大量維生素A，并內服魚(yú)肝油制劑，一般可以痊愈；若在軟化期才治療，患兒眼球角膜將終生留下白斑，不僅使視力下降，且影響容顏美觀(guān)。
局部或全身應用激素，一方面可能會(huì )加重眼部的感染，使感染灶發(fā)生擴散，造成視力嚴重受損，如角膜感染性潰瘍應用激素會(huì )影響潰瘍愈合，造成病情加重。
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