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只因家長(cháng)大意,孩子先天性白內障“潛伏”7年險失明

2018-06-30 來(lái)源:北京愛(ài)爾英智眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“先天性白內障”(又稱(chēng)“嬰幼兒白內障”),就是指在出生前后或兒童期內罹患的眼病,發(fā)病可為單眼或雙眼。若父母在孩子出生3個(gè)月或6個(gè)月前發(fā)現,及時(shí)動(dòng)手術(shù)治療的話(huà),幼兒的視力可望得到較好發(fā)育;若錯過(guò)黃金治療時(shí)期,這些小朋友長(cháng)大的視力一般最多0.1左右。

 近日,兩位年輕夫婦,帶著(zhù)他們7歲的兒子哲哲,眼科醫院求醫。兩位家長(cháng)反映,孩子眼睛一向沒(méi)有什么問(wèn)題,即不痛也不癢,眼球也不泛白、發(fā)灰,從來(lái)沒(méi)想過(guò)孩子的眼睛會(huì )有什么問(wèn)題。兩個(gè)月前孩子學(xué)校開(kāi)展眼健康檢查,才知道孩子右眼視力極差,連黑板都看不清。在當地醫院檢查后,發(fā)現孩子右眼竟然患有先天性白內障

 
院長(cháng)表示,哲哲罹患的“先天性白內障”(又稱(chēng)“嬰幼兒白內障”),就是指在出生前后或兒童期內罹患的眼病,發(fā)病可為單眼或雙眼。若父母在孩子出生3個(gè)月或6個(gè)月前發(fā)現,及時(shí)動(dòng)手術(shù)治療的話(huà),幼兒的視力可望得到較好發(fā)育;若錯過(guò)黃金治療時(shí)期,這些小朋友長(cháng)大的視力一般最多0.1左右。
 
而哲哲病情被發(fā)現時(shí)已經(jīng)7歲,錯過(guò)了最佳治療時(shí)期。不僅如此,由于哲哲是右眼先天性白內障,光刺激不能進(jìn)入眼內,妨礙了黃斑接受形覺(jué)刺激,使視功能發(fā)育受到抑制,從而導致孩子右眼產(chǎn)生了弱視,即使做了手術(shù),視力很難有明顯改善。但是不做手術(shù)就更沒(méi)機會(huì ),做了手術(shù)再進(jìn)行視功能訓練,還有一線(xiàn)提高視力的希望。
 
與成人白內障手術(shù)不同的是,兒童白內障手術(shù)難度更大、風(fēng)險更高,術(shù)后炎癥反應明顯。同時(shí),擺在醫生面前的難題還有如何讓哲哲視力逐漸有所恢復。為此,李紹偉院長(cháng)帶領(lǐng)著(zhù)醫院專(zhuān)家團隊,為哲哲量身定制出了一套精準的個(gè)性化手術(shù)方案。首先,根據孩子的眼軸發(fā)育和學(xué)習生活習慣,選定了最恰當的人工晶狀體度數。同時(shí)為了防止術(shù)后并發(fā)障,術(shù)中做了后囊環(huán)形撕開(kāi),同期植入了人工晶狀體。哲哲術(shù)后反應良好,手術(shù)非常成功,術(shù)后視力有所提升,達到了0.15,孩子感覺(jué)比以前看得清晰多了,這讓孩子和家長(cháng)對后續的治療增加了不少信心。
 
緊接著(zhù),專(zhuān)家團隊還在術(shù)后為哲哲定制了長(cháng)期性的弱視訓練方案。李紹偉院長(cháng)表示,弱視的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,哲哲后期還需要堅持長(cháng)期訓練才有可能進(jìn)一步提高視力。此外,李院長(cháng)還提醒各位家長(cháng),弱視的危害非常大,患兒視覺(jué)發(fā)育異常,不僅導致孩子視力差,沒(méi)有精細的立體視覺(jué),不能準確地判斷物體的位置和遠近,這對孩子未來(lái)的生活、學(xué)習和工作將造成一輩子的影響。
 
哲哲爸媽為這么晚才發(fā)現孩子的眼睛病狀感到后悔不已:早知道這樣,就應該早點(diǎn)來(lái)醫院檢查的。

先天性白內障危害大單眼患病更危險
 
當前,先天性白內障在我國的患病率約為0.05%,已成為導致兒童低視力的重要因素之一,但致盲率高達12%一30%,在兒童失明原因中高居第二位。然而許多孩子的視力問(wèn)題依舊未受到廣大家長(cháng)的正確認識和認真對待。眾多家長(cháng)難以及時(shí)發(fā)現孩子的病癥,而即便發(fā)現,就診的醫院缺乏相應的診療技術(shù)和臨床經(jīng)驗,也很可能誤診為弱視。大量患兒在幼兒時(shí)期延誤了最佳治療時(shí)期,最終導致“明珠蒙塵”,出現永久性視力下降乃至失明,父母也將留下終生的遺憾。
 
一般情況下,雙眼都有疾患的幼兒,家長(cháng)很容易發(fā)現并迅速進(jìn)行治療,而治療過(guò)程中因為沒(méi)有抑制,后期康復幾率較大。但單眼型的先天性白內障的危害在于,其很容易形成嚴重的弱視。有些孩子只有一只眼睛有問(wèn)題,家長(cháng)很難發(fā)現,因為另一只眼睛能看見(jiàn),并不妨礙他的日常活動(dòng),孩子從小就這樣,自己也覺(jué)察不出什么問(wèn)題,這才是最危險的。
 
家長(cháng)應該如何做好預防?怎么做到早發(fā)現?
 
其一,有先天性白內障家族史的家庭,孩子出生后一定要及早進(jìn)行眼科檢查,嚴防“先天性白內障”等嚴重眼病。
 
其二,孩子出生后,家長(cháng)們一定要仔細關(guān)注孩子的一舉一動(dòng)。如果孩子出現瞳孔區泛白或灰暗,缺乏光澤,對光線(xiàn)刺激不敏感,眼睛偏斜,視力不好,眼球看東西時(shí)不能固定,來(lái)回顫動(dòng),應盡快帶孩子進(jìn)行眼科檢查。
 
其三,家長(cháng)應有意識地對孩子做這項重要檢查:遮蓋孩子的一只眼睛,如果另一只眼睛有問(wèn)題的話(huà),孩子就會(huì )有走路、看東西不正常等表現。如果出現這些現象家長(cháng)應該及時(shí)帶孩子去正規的醫院進(jìn)行檢查。
 
需要注意的是,有的白內障是無(wú)法通過(guò)肉眼觀(guān)察出來(lái)的。比如哲哲這種情況,他的眼睛從前面看不出任何發(fā)灰泛白的地方,但只要通過(guò)裂隙燈顯微鏡觀(guān)察,就能看到晶體后半部的渾濁,這也是哲哲患有先天性白內障,而家長(cháng)一直沒(méi)有發(fā)現的原因之一。
 
為此,眼科專(zhuān)家建議,家長(cháng)最好是在孩子出生后的1~3歲前,帶著(zhù)孩子去正規醫院進(jìn)行一次常規眼科檢查,排除先天性眼科疾病,做到早發(fā)現、早治療、早痊愈,守護孩子的眼健康。

 

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