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視網(wǎng)膜脫離患者護理

2016-12-09 來(lái)源:視網(wǎng)膜脫落  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)后臥床休息,避免頭部震蕩。護士應指導病人正確臥位,注油,注氣患者手術(shù)次日始可進(jìn)行必要活動(dòng),但行、坐、臥必須頭低位。

  眼科專(zhuān)家建議患者在術(shù)后護理注意事項:

  一、體位注意

  (1)、加壓扣帶術(shù):平臥或裂孔高位以不壓迫術(shù)眼為宜。

  (2)、黃斑孔手術(shù):術(shù)中應用血小板封孔者:術(shù)后仰臥位1~2小時(shí)后改俯臥位。

  (3)、玻璃體腔氣體、硅油內填充患者術(shù)后俯臥(對無(wú)晶體眼尤為重要,防止瞳孔阻滯),俯臥耐受至極限時(shí)可根據裂孔位置,交替采取孔高臥位。正確的體位有利于視網(wǎng)膜復位,可使用視網(wǎng)膜脫落枕或者視優(yōu)眼托枕緩解術(shù)后疼痛和矯正臥姿。

  二、活動(dòng)

  手術(shù)后臥床休息,避免頭部震蕩。護士應指導病人正確臥位,注油,注氣患者手術(shù)次日始可進(jìn)行必要活動(dòng),但行、坐、臥必須頭低位。

  三、術(shù)后觀(guān)察

  (1)、觀(guān)察術(shù)眼敷料有無(wú)松脫,滲出,及時(shí)更換眼墊。

  (2)、密切觀(guān)察注氣后患者視功能狀況。根據不同氣體膨脹期,遵醫囑監測光感。

  (3)、環(huán)扎,注氣,注油患者應觀(guān)察眼壓情況,如有眼脹痛,頭痛,惡心,嘔吐等眼壓升高征象及時(shí)報告醫生,以防止高眼壓致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

  (4)、評估病人眼部疼痛的強度,報告醫生分析原因,對癥處理。(如高眼壓,葡萄膜炎反應,眼內炎等)

  (5)、評估患者對俯臥位的耐受程度,對高齡,頸椎病及心、腦疾病患者,隨時(shí)觀(guān)察俯臥位的耐受情況,及早發(fā)現并發(fā)癥。

  四、皮膚護理

  觀(guān)察俯臥患者受壓部位皮膚情況,對受壓部位給予按摩,加強局部血液循環(huán),并指導病人如何防止骨突部位受壓。

  五、飲食

  手術(shù)日軟食,次日始普食,忌辛辣刺激性食物,忌堅果類(lèi)食物,避免過(guò)度用力咀嚼,多食粗纖維蔬菜水果,保持大便通暢,防止因大便干燥,排便時(shí)屏氣使眼內壓升高。

  六、眼局部護理

  1、術(shù)后洗臉,洗頭時(shí)避免水及刺激性液體進(jìn)入眼內。

  2、眼局部用藥

  (1)、遵醫囑給予抗炎,散瞳劑

  (2)、抗生素眼藥:術(shù)后消炎

  (3)、抗生素+激素:抗炎、減輕術(shù)后炎癥反應

  (4)、散瞳:活動(dòng)瞳孔,防止虹膜后粘連。

  七、眼球側注射時(shí)應避免刺入環(huán)扎及加壓墊的部位

  出院指導:

  (1)注意用眼衛生。

  (2)遵醫囑用藥,含激素類(lèi)的眼藥使用2周后注意眼壓改變

  (3)術(shù)后3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng),防止提重物,禁止跳水,潛水,以免頭部震蕩,避免意外眼部撞傷,致復位的視網(wǎng)膜再度脫落。

  (4)積極治療原發(fā)病,(如糖尿病,控制血糖水平)。

  (5)定期復查,如再次出現眼前黑影,復視,閃光感、視物變形,視力下降等癥狀及時(shí)就診。

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