關(guān)于白內障

　　眼科疾病最多的是白內障，白內障致盲率也最高，但同時(shí)，白內障本身是可以治愈的。

　　我們都知道，目前白內障雖然是全球致盲率最高的疾病，但是通過(guò)醫生的努力，相當一部分病人是可以通過(guò)治療得到恢復的。老年性白內障都發(fā)生在四十五歲以后，也沒(méi)有什么預防措施，白內障歸根到底是眼睛的一個(gè)自然老化過(guò)程，其時(shí)間的早晚快慢因人而異。葛堅教授認為，白內障雖然不會(huì )危及生命，但是會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量，那究竟要不要采取手術(shù)治療，這要取決與病人的身體狀況和白內障的進(jìn)展程度。目前上沒(méi)有明顯的證據證明有藥物可以預防白內障的發(fā)生和治療白內障，現在最好的方法還是手術(shù)治療。

　　關(guān)于近視

　　有資料顯示，目前我國青少年的近視發(fā)病率已達到近60%，而且明顯在向低齡化發(fā)展，近視眼雖然不是一種病，不是嚴重影響青少年身心健康的眼病，只是一種眼部異常，但是世界衛生組織，已經(jīng)把近視眼劃為眼病的范疇了。這樣的話(huà)說(shuō)明近視眼如果不加以預防，不能夠有效的阻斷其發(fā)生和發(fā)展，有可能給青少年帶來(lái)嚴重的眼部損害。但是現在很多人都認為近視眼不是什么大問(wèn)題，佩副眼鏡，戴隱形眼鏡，或是做激光手術(shù)就可以解決問(wèn)題，葛堅教授提醒大家，其實(shí)不是這樣，因為近視眼可能引起青少年眼部器質(zhì)性的病變。

　　近視眼的預防最主要的因素是環(huán)境

　　中國近視眼的患病率遠遠高過(guò)60%，曾經(jīng)廣州市近視眼的流行病學(xué)調查研究顯示，荔灣區10到15歲這一組的青少年兒童，有75%的受訪(fǎng)者是患有近視眼的。而用同樣的檢查方法和調查手段，近視眼在陽(yáng)江的農村的患病率則低了一半，大概將近35%。同樣年齡的青少年，生活在城市荔灣區的比生活在陽(yáng)江農村的，發(fā)生近視眼的危險性要高一倍。這就說(shuō)明，近視眼的預防最主要的因素是環(huán)境。這就提醒我們，近視眼本身是完全可以預防的，它需要家長(cháng)和政府的有關(guān)部門(mén)，以及學(xué)校和青少年自己本身，和眼科醫生，一起通過(guò)共同努力，攻克近視眼這個(gè)眼部異常。當然，能預防就能治療，農村的孩子為什么患病率會(huì )低，通俗的來(lái)講他們的家庭作業(yè)沒(méi)有那么多，看電視上網(wǎng)玩電腦的時(shí)間也少，可能戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間相對于增多，而戶(hù)外的環(huán)境是有利于眼睛的放松的，緩解視疲勞。所以說(shuō)，通過(guò)改善環(huán)境，減低學(xué)生的工作量，增加體育活動(dòng)和戶(hù)外活動(dòng)。而近距離的眼部活動(dòng)是最能造成近視眼的因素，所以一定要隔一段時(shí)間看看遠處，或者做做眼保健操放松一下。這樣就能減少近視眼的發(fā)病率。

　　目前市場(chǎng)上眼部保健及治療產(chǎn)品，沒(méi)有嚴格的科學(xué)證據表明能治愈近視。

　　現在市場(chǎng)上有出售各種據說(shuō)眼部保健及可以治療近視的產(chǎn)品，而且價(jià)格不蜚，對于這些產(chǎn)品對近視的治療作用，葛教授提醒大家，從科學(xué)的角度來(lái)講，不管是市面上宣傳的，還是報紙上的介紹和廣告的推銷(xiāo)，都沒(méi)有嚴格的科學(xué)證據表明，通過(guò)這些儀器設備或者方法可以降低青少年的近視眼的發(fā)病，更加不能治愈近視眼。

　　另外他還告訴大家如何判斷這些治療的藥品、儀器、設備和方法是否有效：第一，要看這些藥品和器械有沒(méi)有國家藥品衛生監督管理局的批文，其他不管是教育部和科技部下發(fā)的任何批文都是沒(méi)用的，因為這些藥品和治療儀器都是要經(jīng)過(guò)臨床的反復論證，有科學(xué)依據，才能應用的，不是隨便找幾個(gè)人試試就可以的。第二，現在的網(wǎng)絡(luò )相當方便，有很多關(guān)于近視眼的預防保健的知識，建議家長(cháng)朋友和普通的網(wǎng)友，在購買(mǎi)這些藥品儀器之前都查一下相關(guān)的報道，看看這些產(chǎn)品有沒(méi)有文獻和文章支持，有沒(méi)有多中心的隨機臨床對照的論證試驗研究。家長(cháng)在購買(mǎi)這些產(chǎn)品的時(shí)候一定要多留個(gè)心眼，不能太盲目。

　　眼保健操可以預防近視，但不能治療近視。

　　記得我們上學(xué)的時(shí)候都會(huì )天天做眼保健操，上班之后成為電腦族反倒遺忘了這項運動(dòng)。其實(shí)眼保健操對近視的防治，有沒(méi)有好處呢？安教授告訴大家，眼保健操雖小，意義還是很重大的。不僅可以緩解視疲勞，還是預防近視有一種有效手段。眼保健操主要是通過(guò)一些穴位的按摩和物理的刺激，促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，運動(dòng)眼部肌肉，改善眼睛的調節功能，以達到舒緩眼部疲勞的目的，可以說(shuō)，在一定的時(shí)候，眼保健操還是有一定的作用的。但是單憑眼保健操治好近視眼，這是不太現實(shí)的。

　　關(guān)于青光眼

　　相對于近視來(lái)說(shuō)，青光眼應該算是比較嚴重的一種疾病了，因為它可以直接導致眼盲。全世界最多青光眼病人就是在我們國家，因為我國人口基數大，50歲以上人群就占了兩億左右，而這部分人群原發(fā)性青光眼的患病率是3.8%左右，再加上繼發(fā)性青光眼以及部分年輕患者，我國青光眼患病人數接近2000萬(wàn)左右。除了患病率高，我國也是世界上青光眼致盲率最高的一個(gè)國家，很多病人都在晚期才來(lái)就診，增加了治療的難度。葛教授指出，實(shí)際上，青光眼只要能早期診斷，早期治療，早期干預，絕大部分都是能夠治好的。當然，還有一些是先天性青光眼，那就沒(méi)有辦法治療了。不過(guò)真正先天性青光眼的數量還是比較少的，比率只占萬(wàn)分之二、三左右。

　　除了老年人，青少年也要預防青光眼。

　　安教授提醒大家，除了老年人比較容易發(fā)生青光眼之外，有一部分青少年也容易發(fā)生。青光眼有一個(gè)類(lèi)別，叫青少年型青光眼，這是由多重因素引起的。首先，這跟遺傳以及本身身體基礎有關(guān)系，其次，還有激素性青光眼，有些青少年平時(shí)眼睛經(jīng)常又紅又癢，眼睛充血，就自己去買(mǎi)眼藥水來(lái)滴，有些眼藥水含有激素，用多了，就容易誘發(fā)青光眼。所以他告誡大家，當眼睛出現不適癥狀時(shí)，千萬(wàn)別只是自己去買(mǎi)藥解決。當然，如果平時(shí)看電腦比較多的話(huà)，買(mǎi)一些有營(yíng)養作用能舒緩疲勞的眼藥水滴眼睛，里面只是一些潤滑劑、維生素、氨基酸、胡蘿卜素等，保護眼睛、潤滑眼球，那是沒(méi)問(wèn)題的，但是千萬(wàn)別輕易使用含激素的眼藥水，那就容易引起青少年青光眼，特別是10至20歲左右的男性青少年，更容易患激素性青光眼。

　　經(jīng)常對著(zhù)電腦屏幕看，不會(huì )導致患青光眼的幾率升高。

　　很多上班族擔心，平時(shí)接觸電腦比較多，經(jīng)常對著(zhù)電腦屏幕看，會(huì )不會(huì )導致患青光眼的幾率升高，對于這個(gè)問(wèn)題，葛教授說(shuō)那是不會(huì )的。青光眼主要是某些病理性因素或者房水流出障礙導致的，常見(jiàn)的原因還是房水流出障礙，導致循環(huán)不暢，房水是眼睛主要的“養分”，一旦被阻斷，不能正常循環(huán)，不能排出去，在眼內蓄積，就會(huì )導致眼壓升高，眼壓升高到一定程度，會(huì )引起視神經(jīng)損害，視神經(jīng)視網(wǎng)膜損害以后，就造成視野缺失、視力障礙、致盲。就是這樣的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。

　　手術(shù)之后，青光眼不可以說(shuō)100%治愈。

　　安教授告訴大家，青光眼是不可以說(shuō)100%治愈的，只能說(shuō)是控制。青光眼治愈的概念跟腫瘤是一樣的，比如腫瘤只要實(shí)現5年生存率就稱(chēng)為治愈。青光眼也是這樣，真正的治愈，就是要阻斷視網(wǎng)膜視神經(jīng)的進(jìn)一步損害，而只要把眼壓控制在目標眼壓水平，就是把眼壓降到安全眼壓水平，就叫臨床上的治愈。所以，青光眼患者就算通過(guò)手術(shù)臨床治愈以后，還需要終生的隨訪(fǎng)，可以半年一次或者一年一次檢查，千萬(wàn)不要以為手術(shù)后就可以完全解決了，以后不用來(lái)看醫生。有的青光眼發(fā)展比較慢，并且沒(méi)有癥狀和體征，比如痛感或者脹感，患者平時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，察覺(jué)不了，到發(fā)現了，就已經(jīng)是晚期了。

　　就目前來(lái)講，青光眼的致盲率還不能算是有效控制，現在要加大宣傳，從08年開(kāi)始，每年的3月8日是世界青光眼日，在這天，眼科醫院為公眾提供免費的檢查診斷，在全國各地展開(kāi)宣教，讓大家更清楚認識青光眼，了解青光眼的危害。

　　愛(ài)護眼睛，還可以從飲食及中藥方面進(jìn)行眼病的防治。

　　最后，安教授告訴我們，其實(shí)還可以從飲食方面進(jìn)行眼病的預防。比如青光眼，很多青光眼到晚期，視神經(jīng)變性死亡，導致視功能障礙，目前是沒(méi)有什么很好的辦法治療，那不妨在食物方面注意，對青光眼保健有良好效果。第一、多吃葡萄，建議帶皮吃紅葡萄，因為葡萄里面有很多抗氧化、保護視神經(jīng)的物質(zhì)，第二、吃西藍花，里面有很多有益于視神經(jīng)、視網(wǎng)膜細胞存活的物質(zhì)。還可以多吃生姜、大蒜、多喝茶，生姜里面的姜黃素、大蒜里面的辣素以及茶里面的兒茶酚，都有益于視網(wǎng)膜視神經(jīng)的激活，是很好的視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞保護劑。

　　另外，晚期青光眼患者，雖然控制得很好，但視野還是比較差的情況下，可以通過(guò)中藥調理，比如他推薦用的川芎嗪，藥很便宜，成品藥一瓶不到十塊錢(qián)，可以吃十天。

　　他說(shuō)，食物的保健作用以及中藥改善青光眼視野視功能的療效，是通過(guò)臨床對照研究后證明的。