1.預防感染：眼球穿通傷在受傷時(shí)致傷物往往將致病微生物直接帶入眼內，或由于傷口保持開(kāi)放而以后發(fā)生感染。故在處理眼球穿通傷時(shí)，首先要注意預防感染和制止已經(jīng)發(fā)生的感染。方法是在初步了解受傷部位及受傷情況之后，先清拭眼瞼及其周?chē)つw，以生理鹽水棉簽清潔眼部但不可沖洗。如疑有污染，以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。在進(jìn)行各項檢查和妥善封閉傷口之后，結膜下注射抗生素，結膜囊內滴抗生素眼液，以紗布覆蓋包扎。如傷口較大較深，傷口暴露較久，則需眼球內注射抗生素，全身足量應用抗生素或加用中藥清熱解毒劑，并注射破傷風(fēng)抗毒素或類(lèi)霉素等。

　　2.封閉傷口，必須妥善處理傷口，使之嚴密封閉，以便防止繼發(fā)感染，防止眼內容物脫出，制止出血，使眼壓恢復，保持各組織結構的正常位置。處理方法如下：

　　⑴小傷口的處理：角膜和鞏膜的傷口，原則上均應嚴密縫合，但傷口較小而又未哆開(kāi)無(wú)眼內容物脫出或嵌頓者，也可不予縫合，按上述方法處理后，雙眼或單眼包扎，或加保護眼罩、靜臥。

　　⑵角膜傷口，必須立即進(jìn)行直接縫合。在手術(shù)顯微鏡下，以帶鏟形針的10-0或9-0縫線(xiàn)縫合，深達角膜厚度的2/3以上；斜行傷口或時(shí)久而有角膜水腫者，應深達3/4以上，但不可穿透角膜，角膜中心部要盡量減少縫線(xiàn)，縫合力求嚴密，以保持正常的同度。縫合后于前房注入平衡鹽水或無(wú)菌空氣，以防虹膜粘連。角膜組織破碎而無(wú)法縫合者，可行角膜移植術(shù)修初，無(wú)此條件者可用結膜瓣掩蓋。

　　⑶鞏膜傷口，不論球結膜有無(wú)破裂，均應及縫合。有時(shí)鞏膜傷口向后延伸很長(cháng)，或至眼肌之下，必須找到傷口的后端，妥為縫合。傷口處鞏膜表面如仍有出血，應燒灼止血，含血管的組織應刮除干凈，更不可夾持于鞏膜傷口之內，極小的單純鞏膜傷口，球結膜無(wú)傷口或傷口已愈合，可以不必縫合。

　　⑷較大的傷口有眼內容物脫出者，脫出的葡萄膜組織如有污染或壞死，則應切除之。但脫出的葡萄膜無(wú)污染或壞死，雖時(shí)間稍久，可在用抗生素充分清洗后，送回眼內，然后縫合傷口。脫出于球結膜下的葡萄膜，因有結膜掩蓋，只要無(wú)明顯的壞死，均可送回而不必切除。嵌頓于傷口的玻璃體應切除，并反復以塑料海綿拭子或棉簽沾出剪去，至傷口內完全無(wú)玻璃體為止。最好以玻璃體切除器切除傷口內的玻璃體。嵌頓的破碎的晶體應充分除去之。

　　⑸傷口內看到異物時(shí)，應先將異物摘出，再處理傷口。

　　⑹傷口甚大，眼球損傷極為嚴重者，眼球是否保留，可結合交感性眼炎的預防加以考慮。

　　3.防止出血：損傷累及葡萄膜和視網(wǎng)膜時(shí)，應注意預防出血。已發(fā)現出血者，更應積極治療。臨床上常見(jiàn)到一些病例，其眼球各部的傷口均已妥善處理，獲得滿(mǎn)意的愈合，但因出血和出血所致的玻璃體混濁和機化，卻成為影響視力的主要原因，甚至因而造成失明。防止出血可采用西藥和中藥的各種止血劑，患者靜臥，傷眼或雙眼包扎，并加深護眼罩，避免震動(dòng)和壓迫眼球。出血較多且吸收遲緩者，可行玻璃體切除術(shù)。

　　4.防止炎癥反應：較重的穿通傷，特別是傷及葡萄膜者，應注意防止炎癥反應，采用散瞳，局部及全身應用皮質(zhì)類(lèi)固醇，或內服水楊酸鈉、阿斯匹林或消炎痛等非甾體激素消炎劑及中藥的清熱祛風(fēng)劑等。

　　5.早期玻璃體切除，嚴重的眼球穿通傷在第一次處理、封閉傷口的同時(shí)，如有必要，即可進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。切除受傷的玻璃體或玻璃體積血，切除破碎的晶體等。由睫狀體平坦部進(jìn)入切除器，以切除積血或損傷的晶體和玻璃體是比較安全而可靠的。且在切除之后可以檢查眼底的情況，以便進(jìn)一步處理。早期玻璃體切除的意義還在于預防以后玻璃體化收縮所形成的視網(wǎng)膜脫離等嚴重成果。此外，在化膿性眼內炎或全眼球炎的早期，玻璃體切除結合抗生素眼球內注射有良好的治療效果。

　　6.眼球貫穿傷的處理：眼球貫穿傷，即眼球雙穿通傷或二次穿孔傷。在處理前部傷口的同時(shí)，應將后部的傷口加以處理。后部傷口較小者，如有需縫合，則可進(jìn)行經(jīng)玻璃體的透熱術(shù)，凝結傷口周?chē)囊暰W(wǎng)膜脈絡(luò )膜，如后部傷口較大，或已有明顯的視網(wǎng)膜脫離，則應縫合鞏膜傷口，進(jìn)行經(jīng)鞏膜的透熱或冷凝或鞏膜折疊墊壓術(shù)等，眼球貫穿傷時(shí)應早期行玻璃體切除術(shù)。

　　7.爆炸傷的處理：爆炸傷時(shí)除眼部受傷外，常合并身體其他部位的外傷，治療時(shí)要注意顱腦、內臟、肢體外傷的處理，首先應搶救生命。爆炸傷多為雙眼、有多數傷口，或多數異物存留。爆炸的碎片大多攜帶泥土、污物。治療時(shí)特別注意預防感染。按受傷部位和程度，參照前述方法進(jìn)行處理。

　　8.外傷性白內障和晶體脫位的治療：見(jiàn)晶體病。

　　9.化膿性眼內炎和眼球炎的治療：見(jiàn)玻璃體病外源性眼內炎及全葡萄膜炎，內源性眼內炎。

　　10.交感性眼炎的防治：見(jiàn)葡萄膜炎。