約4成冠心病患者應(yīng)做搭橋手術(shù)

2014-09-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果，冠心病是過去十年中導(dǎo)致人類死亡的首要因素（約占總死亡人口的12.9%），每年約有700萬人死于冠心病。從患者就診量來看，約30~40%冠心病患者需要冠脈搭橋手術(shù)，但事實(shí)上，因?yàn)楹ε聞?chuàng)傷，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)手術(shù)的不了解，選擇做冠脈搭橋手術(shù)的患者僅占到10%。

　　冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，簡(jiǎn)單來說就是心臟的血管堵塞，即心臟血管里有斑塊、沉積，導(dǎo)致血管狹窄，造成心臟供血不足，引起一系列癥狀，甚至危及生命。冠心病患者典型癥狀就是胸悶、胸痛，部分患者臨床癥狀并不具有典型性，患者可表現(xiàn)為肚子疼、左肩部放射性疼痛，右側(cè)胸痛等。其次，在急性發(fā)作期，患者可能會(huì)突然出現(xiàn)大汗淋漓，暈厥等急性心梗的表現(xiàn)，狀況十分危險(xiǎn)。

　　據(jù)西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟外科主任裴斐教授介紹，目前對(duì)于冠心病的治療主要有三種方式：藥物治療、心臟支架治療和冠脈搭橋手術(shù)。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段，但它并不能改變血管狹窄狀況；支架治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是任何一個(gè)冠心病患者都能做；而冠脈搭橋手術(shù)目前為止遠(yuǎn)期效果最好，經(jīng)大量臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)，其治療風(fēng)險(xiǎn)幾近于介入治療且具有顯著優(yōu)勢(shì)。

　　雖然冠脈搭橋手術(shù)過程較復(fù)雜，還會(huì)帶來手術(shù)創(chuàng)傷及疤痕，容易給患者產(chǎn)生一種風(fēng)險(xiǎn)大的假象，但其成功率已達(dá)到98~99%。且從遠(yuǎn)期效果來看，與介入治療遠(yuǎn)期通暢率在8年~10年相比較，冠脈搭橋手術(shù)靜脈血管通暢率在10年以上，動(dòng)脈則至少在15年以上。冠脈搭橋術(shù)適應(yīng)癥也較為廣泛，尤其對(duì)于合并糖尿病、三支病變、復(fù)雜病變，心功能低下的冠心病患者，冠脈搭橋手術(shù)也是更適合的治療方法。

　　尤其是冠脈搭橋術(shù)中的不停跳搭橋手術(shù)技術(shù)可以避免體外循環(huán)搭橋術(shù)的并發(fā)癥以及心臟停跳對(duì)心肌的損害，對(duì)老年病人、心功能不好合并有多種臟器損害或，高血壓、腎功能、肺功能差等不適合做體外循環(huán)的患者，都可選擇不停跳搭橋手術(shù)技術(shù)，可縮短住院時(shí)間，也可減少手術(shù)費(fèi)用。

　　據(jù)最近美國(guó)心胸外科雜志囊括80萬例冠狀動(dòng)脈搭橋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，不停跳搭橋比體外循環(huán)下搭橋術(shù)在早期可大大降低死亡率。不停跳搭橋手術(shù)成功率已達(dá)98％以上，不停跳下冠脈搭橋手術(shù)后患者一兩天就可以搬入普通病房，三四天就可下地行走。

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