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胸部創(chuàng)傷的救治原則怎么樣

2014-08-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,常須同時(shí)進(jìn)行不同部位的手術(shù):這與現(xiàn)代交通傷與火器傷為特點(diǎn)的致傷性質(zhì)有關(guān),多系統(tǒng)多臟器損傷后常需同期手術(shù)處理或予以探查性治療,手術(shù)范圍相對(duì)擴(kuò)大。

  胸部創(chuàng)傷的救治原則:

  1、及時(shí)而準(zhǔn)確的全面估計(jì)傷情,緊急現(xiàn)場(chǎng)救治對(duì)于嚴(yán)重的多發(fā)性創(chuàng)傷,首先應(yīng)有全局、整體的觀念;詳細(xì)詢問(wèn)受傷情況,仔細(xì)查體,不要遺漏任何可疑體征,及時(shí)處理危及患者生命的器官損傷。建立和實(shí)施基本的生命支持包括基本的循環(huán)支持與呼吸支持,對(duì)于張力性氣胸應(yīng)迅速減壓排氣;多根多處肋骨骨折引起的反常呼吸應(yīng)用厚沙墊壓迫糾正反常呼吸;開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即轉(zhuǎn)為閉合性。

  2、嚴(yán)重多發(fā)傷急診科的就地手術(shù)處理首先應(yīng)準(zhǔn)確判斷傷情,迅速建立良好的靜脈通道,必要時(shí)行靜脈切開(kāi)或鎖骨下靜脈穿刺。嚴(yán)重多發(fā)傷往往需要及時(shí)手術(shù)治療,急診處理要突出“快、準(zhǔn)、及時(shí)、高效”。首先要掌握正確搶救程序,遵循先處理威脅生命的器官損傷的原則。通常按胸、腹、腦、泌尿、四肢順序。腹部傷為多發(fā)性創(chuàng)傷中最多的。保守治療可增加危險(xiǎn)性。腹部損傷,要求剖腹探查全面、認(rèn)真、仔細(xì)、加強(qiáng)對(duì)包膜下肝、脾破裂、腸挫傷等的觀察。

  3、嚴(yán)重多發(fā)傷ICU的監(jiān)護(hù)治療:嚴(yán)重多發(fā)傷都伴隨著一系列復(fù)雜的全身反應(yīng),嚴(yán)重的生理紊亂,使機(jī)體抵抗力受到嚴(yán)重?fù)p害,如處理不當(dāng),極易使已穩(wěn)定的病情再度惡化,甚至死亡,近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越重視危重病ICU的作用。嚴(yán)重多發(fā)傷的患者術(shù)后立即送入ICU病房,實(shí)施呼吸、循環(huán)、連續(xù)而有效的監(jiān)護(hù)與支持,降低MODS的發(fā)生率。

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