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胸部外傷的危害嚴(yán)重嗎

2014-08-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重的胸外傷常伴有肺挫傷。強(qiáng)大的暴力作用于胸壁,使胸壁內(nèi)陷,胸腔縮小,胸內(nèi)壓力驟增,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)水腫和出血,出現(xiàn)換氣障礙甚至呼吸窘迫綜合征。

  胸部外傷時(shí),呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一系列程度不同的病理生理改變。

  胸部外傷的危害有哪些?

  多根多段肋骨骨折,使該處胸廓失去支撐作用而浮動(dòng),正常胸壁部分與浮動(dòng)胸壁部分隨呼吸動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)正好相反,出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)(“反常呼吸”,“連枷胸”)。其危害如下:

  (1)通氣障礙:吸氣時(shí)浮動(dòng)部分的胸壁下陷壓迫傷側(cè)肺組織,影響空氣進(jìn)入肺內(nèi);同時(shí)因傷側(cè)肺內(nèi)壓力相對(duì)高于健側(cè)肺,而使傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣經(jīng)過(guò)氣道進(jìn)入到健側(cè)肺內(nèi)。呼氣時(shí)正常部分胸壁下落,膈肌升高,胸腔容積縮小,壓力升高,使浮動(dòng)部分胸壁外凸,不能排出傷側(cè)肺內(nèi)的全部氣體,而健測(cè)肺內(nèi)的氣體卻可通過(guò)氣道壓人到傷側(cè)肺內(nèi),胸壁反常運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致潮氣量的降低。

  (2)換氣障礙:嚴(yán)重的胸外傷常伴有肺挫傷。強(qiáng)大的暴力作用于胸壁,使胸壁內(nèi)陷,胸腔縮小,胸內(nèi)壓力驟增,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)水腫和出血,出現(xiàn)換氣障礙甚至呼吸窘迫綜合征。

  (3)排痰能力減弱:部分胸壁塌陷加之疼痛,可使咳嗽排痰能力減弱,由于痰液積聚文氣管阻塞和痙攣,出現(xiàn)肺不張,加重了通氣和換氣障礙。

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