不可低估開(kāi)放性氣胸的危險(xiǎn)性，一般作出診斷容易，應(yīng)立即以敷料或干凈的布?jí)浩确忾]創(chuàng)口，臨時(shí)甚至可以以手掌捂于傷口，待有條件時(shí)。

　　行氣管插管人工呼吸，清創(chuàng)縫合。張力性氣胸可迅速導(dǎo)致病人死亡，臨床診斷片不困難，但偶爾也被忽略，胸壁、頸部皮下氣腫或聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫，要考慮到張力性氣胸，應(yīng)立即引流減壓以挽救病人生命，胸腔穿刺抽氣不能解決根本問(wèn)題，反而延誤搶救。迅速行胸腔閉式引流術(shù)是積極穩(wěn)妥的搶救措施。

　　對(duì)胸前區(qū)有創(chuàng)口的穿透性胸外傷，應(yīng)警惕心包填塞。心包填塞主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高，脈搏異常也應(yīng)懷疑心包填塞。僅35%～40%的病人會(huì)出現(xiàn)典型的靜脈壓升高、動(dòng)脈壓下降及心音遙遠(yuǎn)的“三聯(lián)癥”。

　　靜脈壓升高并不僅見(jiàn)于心包填塞，張力性氣胸、大量血胸、縱隔氣腫、心衰及輸液過(guò)最均可引起。心包穿刺既是診斷心包填塞的可靠手段，又是重要的搶救措施。但產(chǎn)生心包填塞的主要原因是心臟、心包臟內(nèi)大血管或冠狀曲脈的損傷或破裂，非手術(shù)治療無(wú)效，應(yīng)緊急行手術(shù)治療，修補(bǔ)心臟或大血管的破裂傷。

　　對(duì)胸外傷病人經(jīng)上述處理，病情趨穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體檢、常規(guī)X線(xiàn)檢查及其他必要檢查，根據(jù)病情作相應(yīng)治療，將在以后內(nèi)容中論述。