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胸部創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致肺損傷和心臟損傷

2014-08-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性肺損傷(ALI)是由于各種原因引起的肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生特征性的病理改變而出現(xiàn)的臨床綜合征。其病理特點(diǎn)為肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為廣泛肺水腫和微小肺不張。

  胸部創(chuàng)傷,常見(jiàn)的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車(chē)輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強(qiáng)力擠壓的瞬息間,傷者聲門(mén)突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時(shí)作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。

  胸部創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致肺損傷和心臟損傷:

  肺損傷

  急性肺損傷(ALI)是由于各種原因引起的肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生特征性的病理改變而出現(xiàn)的臨床綜合征。其病理特點(diǎn)為肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為廣泛肺水腫和微小肺不張。病理生理改變主要是肺內(nèi)分流增加和肺順應(yīng)性下降。臨床上表現(xiàn)為低氧血癥、呼吸頻速和X線(xiàn)胸片出現(xiàn)雙肺彌漫性浸潤(rùn)。ALI有著從輕到重的連續(xù)過(guò)程,重癥ALI即急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

  心臟損傷

  心臟破裂多由尖刀銳器子彈彈片等穿透胸壁,傷及心臟。所致少數(shù)則由于暴力撞擊前陶,引起心臟破裂。以右心室破裂最常見(jiàn),其次為左心室和右心房,左心房心包內(nèi)大血管破裂,則少見(jiàn)心臟出血外溢心包裂口保持開(kāi)放暢通者血液將從前胸傷口涌出或流人胸膜腔結(jié)合臨床上出現(xiàn)低血容量征象:如面色蒼白呼吸淺弱脈搏細(xì)速血壓下降等深入病人可快速陷入休克因大出血死亡。

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