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狂喝酒和咖啡 男子長最長食道癌

2014-08-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:53歲的廣州音樂人羅先生,有25年的酒齡,而且每天起碼一斤以上,熱咖啡每天也是一升以上。他最終為這種不太健康的飲食習(xí)慣付出了慘重的代價—長達18.3厘米的食道癌。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鑒定,這是有記錄以來的最長食道癌。

   由于平時應(yīng)酬較多,羅先生在年輕時就養(yǎng)成了飲酒的習(xí)慣,平均每天都要喝上一斤以上的白酒、洋酒,“后期每天要喝兩斤以上”。此外,羅先生每天還喝上1升左右的咖啡。

 
  今年3月上旬,平時身體健康的羅先生突然聲音嘶啞。第一次影像檢查,食道里就有一個17.9厘米長的腫塊。8天后再復(fù)查影像,腫瘤瘋長了0 .4厘米,總長度達18.3厘米。一腫塊的長度占據(jù)了整個食道的三分之二。腫瘤不僅在縱向地生長,而且還在不斷地變粗變大,快速地橫向發(fā)展。腫瘤已經(jīng)壓縮到了呼吸道,將氣道擠扁。繼續(xù)發(fā)展下去,最后患者的氣管會完全堵塞,腫瘤會壓迫、侵犯頸部主動脈,一旦破裂就是大出血。
 
  好消息是腫塊雖然巨大,但沒有廣泛轉(zhuǎn)移,而且尚未侵犯大血管,有手術(shù)的契機。壞消息是腫瘤離呼吸道太近,一旦術(shù)中弄破器官,患者每天產(chǎn)生的1500毫升口水將直流進肺里,雙肺將被患者自己的口水浸泡。在專科教授嗲零下下,手術(shù)團隊完全用手工操作,徒手摸索著找到了食道,在充分保護氣管的情況下,用了10小時切除了巨大腫塊。醫(yī)生通過查詢國內(nèi)外資料,確定了該腫塊為世界最長的食道癌,長18.3厘米。
 
 
  題外話:喝酒臉紅真的容易患食道癌?
 
  近日,有關(guān)“喝酒臉紅者易患食管癌”的說法在微博上廣泛轉(zhuǎn)發(fā),一時間弄得人心惶惶。這這到底有沒有科學(xué)根據(jù)?來看看下面的解釋。
 
  幾乎人體所有的代謝活動都需要酶的參與,酒精代謝也不例外。當觥籌交錯間把酒咽下肚時,酒精(乙醇)在胃部就已經(jīng)開始逐步被吸收進入血液并在肝臟代謝。酒精代謝首先經(jīng)乙醇脫氫酶(ADH)催化轉(zhuǎn)化為乙醛,進而在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的幫助下轉(zhuǎn)化為乙酸。乙酸是體內(nèi)較常見的代謝產(chǎn)物,能夠參與葡糖糖有氧代謝等多種體內(nèi)常見代謝途徑,并最終轉(zhuǎn)換成水和二氧化碳。
 
  乙醛脫氫酶2在大多數(shù)西方人種中普遍存在,而在東亞人種中卻有很多人體內(nèi)存在這種酶的缺陷。不少亞洲人喝酒之后立刻滿臉通紅甚至全身通紅,有人稱之為“Asian Flush”。
 
  乙醛脫氫酶2實際上有3種基因型:乙醛脫氫酶2缺陷純合子,乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2,而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶,但遠少于正常純合子,故前兩者在喝酒后會很快臉紅。
 
 
  約三分之一中國人擁有不能生成有活性的乙醛脫氫酶2的基因。對其而言,乙醇吸收之后被代謝為乙醛,但由于酶的缺乏卻不能將乙醛及時代謝,因而導(dǎo)致乙醛的過量堆積。乙醛能夠擴張毛細血管,使人“刷得一下就臉紅了”。當然,除臉紅外,基因缺陷者飲酒后還會出現(xiàn)惡心、心跳過速等反應(yīng)。
 
  2009年,布魯克(Brook)等人的研究比較了喝酒后出現(xiàn)紅臉和不出現(xiàn)紅臉兩組人群罹患食道癌的危險。他們發(fā)現(xiàn)有喝酒臉紅現(xiàn)象的人只要有飲酒習(xí)慣,那他們確實比喝酒不臉紅的人更容易患食道癌。但進一步的分析我們可以看到,如果喝酒臉紅者平時飲酒量較小,則其癌變危險相對較低(但比喝酒不臉紅者危險仍高)。如果不僅喝酒臉紅還大量飲酒、嗜酒如命,那么其罹患食道癌的危險就會急劇上升。
 
  我國學(xué)者在2010年和2011年發(fā)表的薈萃研究中進一步分析了不同基因型人群的飲酒習(xí)慣與食道癌發(fā)生率的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn),完全沒有正常乙醛脫氫酶2的缺陷純合子總體來看患食管癌的風險并不增加;反而是擁有部分正常酶的缺陷雜合子是食管癌的高危人群。
 
  對于大多數(shù)缺陷純合子者而言,由于完全沒有能夠代謝乙醛的酶,因此他們是真的不勝酒力,并且飲酒后乙醛在體內(nèi)蓄積會很快給他們帶來非常難受的體驗,所以他們中的很多人也就主動避免喝酒了。
 
  但對于缺陷雜合子者,故事則是完全不同了……由于他們體內(nèi)有少量能夠代謝乙醛的酶,因此他們一般醉得相對比較慢。而如果長久出入于社交場合更是讓他們逐漸學(xué)會了如何忍受與控制因喝酒帶來的不良感受。與擁用完全正?;虻恼<兒献觽€體相比,雜合子個體飲酒后體內(nèi)的乙醛濃度可高出6倍!可想而知,這些缺陷雜合子者如果毫無節(jié)制地狂飲,自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群,其罹患食管癌的概率也隨之升高。
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