中醫(yī)藥治療冠心病,可以說并不少見,中醫(yī)在用,西醫(yī)信與不信也在用,雖然目前為止,對于中醫(yī)治療冠心病方面大家還有不同的看法,有的人覺得有效,有的人卻認為根本沒用,甚至有的人認為中醫(yī)藥治療冠心病就是個笑話——騙子!用很“科學”和權威的話說,“你拿出循證醫(yī)學證據(jù)再來跟我說話”。
先放下爭論,且聽我用案例說說我的中醫(yī)治療冠心病的經(jīng)驗。在說案例之前,首先得明白,中醫(yī)學上,冠心病是什么。
冠心病是西方醫(yī)學的病名,在中醫(yī)學上并沒有冠心病這個病名,但是在中醫(yī)學上,有關冠心病的認識多在“心痛”、“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等與之表現(xiàn)相近的中醫(yī)病名之中。
如《靈樞·厥病篇》把心痛嚴重并迅速造成死亡者稱為“真心痛”,謂:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,心痛間,動作痛益甚”、“面蒼蒼如死狀,終日不得太息”、“痛如以錐刺其心”;《素問·藏氣法時論》說:“心病者,胸中痛……膺背肩胛間痛,兩臂內痛。”
唐·孫思邈在其《千金要方》和《千金翼方》中也列舉了胸痹心痛的證候表現(xiàn)特點和治法,指出“心痛暴絞急欲絕,灸神府百壯……”,“心痛如錐刀刺氣結,灸膈俞七壯”,“心痛如錐針刺,然谷、太溪主之”,“心痛短氣不足以息,刺手太陰”,“胸痹引背時寒,間使主之;胸痹心痛,天井主之”等。
根據(jù)古籍文獻和現(xiàn)代臨床大量病案的觀察總結,冠心病是由于胸陽不足或氣血陰陽虧虛,導致氣血運行不暢,血瘀、痰濁痹阻心脈,因而出現(xiàn)胸部憋悶,心痛,短氣等一系列綜合病證。
冠狀動脈堵塞到一定程度,可以接受手術治療,冠脈搭橋或者介入支架。但也有的人不適宜做PCI及支架術。我曾經(jīng)用中醫(yī)治療的一個冠心病患者即如此:
患者真實案例:X某,一位40多歲男性患者,在北京某知名醫(yī)院行冠脈造影,診斷為冠心病。但先天性冠脈纖細,不適宜做PCI及支架術,也做不了搭橋手術,在規(guī)范使用藥物治療的情況下,患者緩慢行走200米左右仍會出現(xiàn)胸悶胸痛,嚴重影響生活,且心理上感覺絕望。
后患者慕名從外地前來就醫(yī)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和舌脈特點,予以中藥湯劑14副。
兩周后復診,患者欣喜之情溢于言表,自訴服藥一周胸悶胸痛癥狀全部消失,已經(jīng)能夠正常活動,繼續(xù)予以中藥內服,囑其仍需注意安全,堅持用藥,適當運動和清淡飲食。
通過這個案例,我認為對于沒有行PCI或搭橋手術的患者,尤其是這樣先天性冠脈纖細無法做手術的患者,中醫(yī)藥治療是非常適合且有效的。可以從多層次多靶點整體綜合調理,不但可糾正冠心病的局部病理因素,又可調整全身功能狀態(tài)。
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥30預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥155高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥121、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價: ¥27高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥24用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7活血化瘀通絡。用于瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥31.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥4.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥6.9活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶,心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥4.5益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥9.51.高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2.冠心病對冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;減少心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術);延緩動脈粥樣硬化的進展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價: ¥4阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥121.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥17.5高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥21活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥7高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價: ¥16.8高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥16.5活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥7.51、高血壓 2、冠心病 慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛)
健客價: ¥30活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥6