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有的冠心病患者不適合做支架!

摘要:冠心病是西方醫(yī)學的病名,在中醫(yī)學上并沒有冠心病這個病名,但是在中醫(yī)學上,有關冠心病的認識多在“心痛”、“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等與之表現(xiàn)相近的中醫(yī)病名之中。

醫(yī)藥治療冠心病,可以說并不少見,中醫(yī)在用,西醫(yī)信與不信也在用,雖然目前為止,對于中醫(yī)治療冠心病方面大家還有不同的看法,有的人覺得有效,有的人卻認為根本沒用,甚至有的人認為中醫(yī)藥治療冠心病就是個笑話——騙子!用很“科學”和權威的話說,“你拿出循證醫(yī)學證據(jù)再來跟我說話”。

先放下爭論,且聽我用案例說說我的中醫(yī)治療冠心病的經(jīng)驗。在說案例之前,首先得明白,中醫(yī)學上,冠心病是什么。

冠心病是西方醫(yī)學的病名,在中醫(yī)學上并沒有冠心病這個病名,但是在中醫(yī)學上,有關冠心病的認識多在“心痛”、“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等與之表現(xiàn)相近的中醫(yī)病名之中。

如《靈樞·厥病篇》把心痛嚴重并迅速造成死亡者稱為“真心痛”,謂:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,心痛間,動作痛益甚”、“面蒼蒼如死狀,終日不得太息”、“痛如以錐刺其心”;《素問·藏氣法時論》說:“心病者,胸中痛……膺背肩胛間痛,兩臂內痛。”

唐·孫思邈在其《千金要方》和《千金翼方》中也列舉了胸痹心痛的證候表現(xiàn)特點和治法,指出“心痛暴絞急欲絕,灸神府百壯……”,“心痛如錐刀刺氣結,灸膈俞七壯”,“心痛如錐針刺,然谷、太溪主之”,“心痛短氣不足以息,刺手太陰”,“胸痹引背時寒,間使主之;胸痹心痛,天井主之”等。

根據(jù)古籍文獻和現(xiàn)代臨床大量病案的觀察總結,冠心病是由于胸陽不足或氣血陰陽虧虛,導致氣血運行不暢,血瘀、濁痹阻心脈,因而出現(xiàn)胸部憋悶,心痛,短氣等一系列綜合病證。

冠狀動脈堵塞到一定程度,可以接受手術治療,冠脈搭橋或者介入支架。但也有的人不適宜做PCI及支架術。我曾經(jīng)用中醫(yī)治療的一個冠心病患者即如此:

患者真實案例:X某,一位40多歲男性患者,在北京某知名醫(yī)院行冠脈造影,診斷為冠心病。但先天性冠脈纖細,不適宜做PCI及支架術,也做不了搭橋手術,在規(guī)范使用藥物治療的情況下,患者緩慢行走200米左右仍會出現(xiàn)胸悶胸痛,嚴重影響生活,且心理上感覺絕望。

后患者慕名從外地前來就醫(yī)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和舌脈特點,予以中藥湯劑14副。

兩周后復診,患者欣喜之情溢于言表,自訴服藥一周胸悶胸痛癥狀全部消失,已經(jīng)能夠正常活動,繼續(xù)予以中藥內服,囑其仍需注意安全,堅持用藥,適當運動和清淡飲食。

通過這個案例,我認為對于沒有行PCI或搭橋手術的患者,尤其是這樣先天性冠脈纖細無法做手術的患者,中醫(yī)藥治療是非常適合且有效的。可以從多層次多靶點整體綜合調理,不但可糾正冠心病的局部病理因素,又可調整全身功能狀態(tài)。

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