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急性心肌梗死 不做支架可以嗎?

2019-08-15 來(lái)源:冠心病如何康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性心梗不一定放支架。我們有兩種最重要的治療方法,就是想辦法把冠狀動(dòng)脈不通且堵著的血栓清除掉,一種治療方法叫溶栓,另一種方法叫支架。

看到貼吧里有患者問(wèn):急性心肌梗死,不做支架可以嗎?已確定是心肌梗死,我該怎么辦?下面就這位患者問(wèn)題來(lái)和大家來(lái)解說(shuō)一下。

心肌梗死一定要放支架嗎?

急性心梗不一定放支架。我們有兩種最重要的治療方法,就是想辦法把冠狀動(dòng)脈不通且堵著的血栓清除掉,一種治療方法叫溶栓,另一種方法叫支架。支架介入治療的療效一般好于溶栓。目前溶栓在縣級(jí)醫(yī)院和一些基層醫(yī)院開(kāi)展得也非常普遍。發(fā)現(xiàn)很多正常血管可以發(fā)生血栓。此時(shí),病人如果溶栓以后,血栓溶開(kāi)了、斑塊負(fù)荷不大、狹窄不嚴(yán)重,這種情況就無(wú)需放支架。

那到底哪些病人需要放支架,哪些病人不要放支架。我們建議心肌梗死患者一定要做冠脈造影,評(píng)估一下冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和它潛在的風(fēng)險(xiǎn)。如果狹窄程度不大或者部位不重要,醫(yī)生會(huì)建議保守治療(吃藥)。只有個(gè)別患者需要做支架,個(gè)別病人需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。但即使做了支架或者搭橋,藥物治療也是基本的,你不能夠輕易停服醫(yī)生給你建議的藥物。

心肌梗死患者如選擇支架手術(shù),一般休息多久?

一般心血管狹窄支架進(jìn)行治療后需要休息兩周的時(shí)間,不過(guò)主要是根據(jù)個(gè)人情況、個(gè)人體質(zhì)來(lái)確定休息時(shí)間的。建議還需要在生活上注意多喝水,多吃青菜,低脂低鈉飲食,不要吃高脂肪的食物,心臟支架術(shù)后還需要定期做好復(fù)查,口服一些抗凝的藥物。

心肌梗死做了支架手術(shù)后能活多久?

其實(shí)心臟支架,和能活多久沒(méi)有必然的聯(lián)系,不會(huì)因?yàn)榉胖Ъ芏鴮?dǎo)致壽命的縮短,相反從一定程度上講心臟支架延遲了壽命。

急性心肌梗死放支架的是為了救命打通血管,放支架。

果不及時(shí)打通,患者隨時(shí)會(huì)死亡,這樣算來(lái),難道不是延長(zhǎng)了壽命嗎?

術(shù)后的心衰,心律失常,等等并發(fā)癥都是心肌梗死本身帶來(lái)的,并不是因?yàn)橹Ъ軒?lái)了并發(fā)癥而影響壽命。

后期心衰死亡,心臟驟停,室顫等死亡,只和心梗面積,及開(kāi)通血管時(shí)間有一定關(guān)系。和心臟支架沒(méi)有直接關(guān)系,心臟支架不會(huì)縮短患者壽命。

心肌梗死患者做完支架手術(shù)后還需要注意什么?

(1)根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,預(yù)防支架內(nèi)血栓及再狹窄。

(2)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,戒煙控酒;低膽固醇低動(dòng)物脂肪食物;保持體重在正常范圍;有規(guī)律的堅(jiān)持輕松和緩的體育鍛煉和體力勞動(dòng);保持精神愉快,改變急躁易怒的性格;保證足夠的睡眠;減少精神刺激和緊張。

(3)保持血壓血糖和血脂正常。

(4)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適,及時(shí)到醫(yī)院檢查。

(5)注意術(shù)后服用的藥物的副作用。

(6)按醫(yī)囑定期復(fù)查。

(7)盡可能避免核磁共振檢查。

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