漏斗胸是一種比較常見的先天性胸壁畸形疾病,在臨床中,前胸處的胸骨中下部和兩側(cè)的肋骨異常向后彎曲凹陷呈漏斗狀的情況比較常見。
嚴(yán)重的漏斗胸會影響到循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),出現(xiàn)心臟異位、上呼吸道反復(fù)感染、短暫性缺氧等,癥狀比較輕的會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、駝背、凸肚等形體異常。
漏斗胸前來就診的絕大多數(shù)是青少年,精神比較消沉,性格也很孤僻。絕大多數(shù)進(jìn)行漏斗胸矯正手術(shù)的患者,大都是因?yàn)樾睦硪蛩匾笪覀優(yōu)樗M(jìn)行矯正手術(shù)。胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)相比,傷口創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)速度也比較快,手術(shù)的效果和傳統(tǒng)手術(shù)沒有太大差異。綜合來說,漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)是比較理想的治療方式。
漏斗胸矯正手術(shù)的效果受到很多因素的影響,一是手術(shù)前對患者年齡、病情的了解程度,二是在手術(shù)過程中鋼板的選擇和手術(shù)的設(shè)計,三是在手術(shù)后患者活動的影響。根據(jù)國外文獻(xiàn)的記載,手術(shù)后可能會出現(xiàn)矯形不完整、心包、心臟破裂導(dǎo)致大出血、氣胸、矯形鋼板移位、疼痛、切口感染等病發(fā)癥狀。
患者在手術(shù)后配合治療對避免術(shù)后并發(fā)癥是非常重要的,以下幾個方面需要特別注意。
1.矯形鋼板的植入和畸形胸壁的的強(qiáng)行抬舉,會讓手術(shù)手患者的疼痛極為嚴(yán)重,容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥,比如長時間的強(qiáng)迫體位而出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。術(shù)后鎮(zhèn)痛是一件非常重要的事情,一定要按照醫(yī)生給的方法來鎮(zhèn)痛,自己忍耐是不科學(xué)的。
2.要堅持進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
3.我們對患者手術(shù)后的行為有比較嚴(yán)格要求,在一個月內(nèi)禁止做曲胸、彎腰、扭腰和翻滾動作。兩個月內(nèi)禁止搬重物,三個月內(nèi)不能進(jìn)行對抗性運(yùn)動。