有的孩子一出生就有漏斗胸,是因?yàn)楹⒆釉谔?nèi)時(shí)一只手或一只腳放在前胸部,長(zhǎng)時(shí)間受壓后形成的,孩子出生后由于“外力”清除,漏斗胸會(huì)逐漸減輕。這種漏斗胸不是由缺乏維生素D引起,不必補(bǔ)充維生素D及鈣劑。
大多數(shù)患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起,維生素D缺乏影響了腸道對(duì)鈣的吸收而造成缺鈣。像你的漏斗胸孩子,是否缺鈣,可以先作手腕部X線攝片及抽血化驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶,確定是否有活動(dòng)性佝僂病。如果存在活動(dòng)性佝僂病,就需要口服或肌內(nèi)注射維生素D和口服鈣劑;如果無(wú)活動(dòng)性佝僂病,表明漏斗胸是佝僂病的后遺癥,不需服用維生素D及鈣劑。
你家孩子已4歲,可先采用保守療法。平時(shí),家長(zhǎng)可每天帶領(lǐng)孩子一起做擴(kuò)胸動(dòng)作,即兩手盡量向兩側(cè)擴(kuò)展,同時(shí)深吸氣,然后慢慢呼氣,兩手放在前胸,重復(fù)做20~30次,每日做兩回。也可以囑孩子每日早晨或晚上做俯臥撐,一回至少做10~15次,然后逐漸增多。也可以為孩子買小兒彈簧拉力器,初期放一根彈簧,兩手握住拉力器的兩只柄,然后向兩側(cè)擴(kuò)展直至兩手伸直,每一回拉的次數(shù)可逐漸增加,每天練兩回。
上述訓(xùn)練動(dòng)作可以使孩子的胸腔得到充分?jǐn)U展,下凹的肋骨及胸骨會(huì)逐漸向外突出,“漏斗”胸會(huì)逐漸變淺。此外,隨著孩子年齡的增加,在從“桶狀胸”(前后徑與橫徑相近)逐漸變成“扁平胸”(前后徑比橫徑短)的過(guò)程中,漏斗胸也能得到改善。只有少數(shù)嚴(yán)重的漏斗胸需要手術(shù)治療。