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漏斗胸是否有必要做手術(shù)?

2019-01-15 來源:遠(yuǎn)大心胸病免費(fèi)咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:漏斗胸手術(shù)效果最好的時(shí)候是3歲——10歲。此時(shí)患者身心發(fā)育比較完全,而且漏斗胸對(duì)患者的心肺造成過大的壓迫,小時(shí)候動(dòng)手術(shù)恢復(fù)情況也更快。

漏斗胸是一種伴性顯性遺傳,發(fā)病率男高于女。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀。

漏斗胸是否有必要做手術(shù)呢?這就要來了解一下漏斗胸的危害了:漏斗胸會(huì)造成患者胸腔變窄,塌陷的胸骨會(huì)對(duì)心、肺造成壓迫,引起臟器發(fā)育受阻,長(zhǎng)此以往,可對(duì)呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)造成影響,這種對(duì)身體的創(chuàng)傷是不可逆的。

漏斗胸對(duì)人體的危害不僅僅表現(xiàn)在心肺的壓迫上,它還常常會(huì)并發(fā)其他疾病。漏斗胸本身并不能導(dǎo)致患者死亡,但其引起的各種并發(fā)癥常是漏斗胸患者死亡的重要原因,如嚴(yán)重的呼吸道感染、肺發(fā)育不全、Marfan綜合征、哮喘等。因此,漏斗胸的治療是迫在眉睫的。

漏斗胸患者的手術(shù)治療時(shí)機(jī)及方法

漏斗胸手術(shù)效果最好的時(shí)候是3歲——10歲。此時(shí)患者身心發(fā)育比較完全,而且漏斗胸對(duì)患者的心肺造成過大的壓迫,小時(shí)候動(dòng)手術(shù)恢復(fù)情況也更快。

目前醫(yī)院采用的是單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)來治療漏斗胸,這是一種改良過的NASS手術(shù)。

單孔胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)的特點(diǎn)

1.只需在右側(cè)胸壁做1個(gè)切口,左側(cè)胸壁不做切口。

2.無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。

3.新的替代品鈦合金在人內(nèi)的排異性小,其表面覆蓋相容性涂層,增加了與組織的相容性邊緣光滑,減輕了對(duì)組織的損傷。將直板預(yù)制成弧板。

4.出廠前用數(shù)控機(jī)將鈦板塑成符合正常胸廓的弧形,手術(shù)過程中只需要進(jìn)行微調(diào)就行。

5.手術(shù)操作流程大為簡(jiǎn)化,降低了醫(yī)生水平差異對(duì)手術(shù)效果可能造成的不利影響。其微創(chuàng)性減輕了許多漏斗胸患者的痛苦。

漏斗胸手術(shù)后注意事項(xiàng)

(1)注意姿勢(shì)、體位;不滾翻,少屈曲;平時(shí)站立、行走要保持胸背挺直。傷口愈合后方可洗澡。

(2)睡覺盡量平臥。避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥早拔鋼板。避免行核磁共振檢查。

(3)避免外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)使支架移動(dòng)影響手術(shù)效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學(xué)及工作。

(4)一月內(nèi)保持背部伸直的良好姿勢(shì),免持重物包括較重的書包,經(jīng)常進(jìn)行正常行走,不滾翻。一個(gè)月復(fù)查后可以進(jìn)行常規(guī)的活動(dòng)。

(5)術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)不彎腰搬重物,不滾翻。

(6)術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。避免身體接觸性運(yùn)動(dòng)。

(7)定期復(fù)診評(píng)估胸壁的矯形效果,取支架前盡量不要進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

(8)如生長(zhǎng)發(fā)育過快,有可能鋼板移位或雙側(cè)凹陷,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

(9)如有外傷、呼吸困難,應(yīng)立即復(fù)診,拍胸部正側(cè)位X線片。

(10)如傷口周圍局部突然凸起等,應(yīng)立即復(fù)診,拍胸部正側(cè)位X線片。

(11)2年半后,病人的胸壁鞏固到足以支撐胸骨時(shí),可全麻下除去植入物。取出鋼板后2天內(nèi)運(yùn)動(dòng)稍加限制,以后每年隨訪一次以評(píng)估胸壁的矯正效果。

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