何謂頑固性高血壓

2018-05-16 來(lái)源：義烏市中心醫(yī)院發(fā)布、河源市人民醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復(fù)雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個(gè)原因。有的病人是多因素的。

何謂頑固性高血壓

用個(gè)體化階梯治療方法。通?？梢钥刂拼蠖鄶?shù)高血壓病人的血壓。然而少數(shù)病人盡管接受全劑量的藥物聯(lián)合治療，其收縮壓特別是舒張壓仍持續(xù)升高。有的學(xué)者認(rèn)為當(dāng)3或4種降壓藥合理的聯(lián)用仍未能將血壓控制在19.9／13.3千帕（150／100毫米汞柱）以下時(shí)，應(yīng)考慮到病人、醫(yī)生、門診高血壓、假性高血壓等原因。排除以上4種原因之后方可認(rèn)為病人患有頑固性高血壓。

發(fā)生頑固性高血壓的原因比較復(fù)雜，有的病人是單因素的，例如用利尿劑降壓常常是血壓控制較差的一個(gè)原因。有的病人是多因素的。

頑固性高血壓的原因：

（1）藥物治療未能堅(jiān)持。

（2）與藥物有關(guān)的：①劑量太小。②不適當(dāng)?shù)穆?lián)合使用藥物（如兩種中樞作用的。腎上腺素能抑制劑）。③快速滅活藥物（如肼苯噠嗪）。

（3）其他藥物的作用：①擬交感神經(jīng)藥。②抗抑郁藥。③腎上腺類固醇。④非類固醇抗炎藥。⑤減輕鼻黏膜充血藥。⑥口服避孕藥。

（4）伴隨情況：①體重增加。②過(guò)度飲酒，每日超過(guò)30毫升。③腎功能不全。④腎血管性高血壓。⑤惡性或急進(jìn)性高血壓。⑥高血壓的其他原因。

（5）容量超負(fù)荷：①不適當(dāng)?shù)睦騽┲委?。②攝入鈉鹽過(guò)多。③來(lái)自水潴留。④進(jìn)行性腎損傷。