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引發(fā)主動脈夾層或是因為這個問題,很可惜多數(shù)人并不知曉....

2018-04-03 來源:心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許有人會問:“高血壓和主動脈夾層究竟有什么關(guān)系?為什么逃避用藥就會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生?”帶著這個疑問,小遠咨詢了上海遠大心胸醫(yī)院專家。
王先生今年40歲,是一名出租車司機,昨晚剛結(jié)束行程的他在回家路上,忽感胸背部一陣撕裂疼痛,大汗淋漓,他匆忙趕往附近醫(yī)院。
 
一系列檢查,心電圖提示心臟下壁心肌梗死。結(jié)合老王高血壓、冠心病病史,大夫初步診斷“急性下壁心肌梗死”。但老王此時疼痛范圍擴大到腹部,呼吸困難,治療中,心電圖也沒有心梗特有的動態(tài)演變過程,也沒有心肌酶的明顯升高。顯然“心肌梗死”這個診斷很可能是錯誤的。會診的大夫們提出心臟彩超檢查,很快彩超提示升主動脈增寬并有內(nèi)膜分離。
 
這個來勢洶洶的神秘殺手終于初見端倪,經(jīng)過增強CT的確診,大夫們終于鎖定了元兇——主動脈夾層,醫(yī)生馬上給予緊急主動脈夾層修復(fù)手術(shù),阻止了主動脈的撕裂大出血,避免一場悲劇的發(fā)生。事后回顧發(fā)現(xiàn)引發(fā)此次危癥的幕后操縱者竟然是因為患有高血壓的王先生沒有堅持服用降壓藥!
 
也許有人會問:“高血壓和主動脈夾層究竟有什么關(guān)系?為什么逃避用藥就會導(dǎo)致主動脈夾層的發(fā)生?”帶著這個疑問,小遠咨詢了上海遠大心胸醫(yī)院專家。

高血壓和主動脈夾層有什么關(guān)系
 
主動脈的結(jié)構(gòu)像“三夾板”,主動脈壁由3層膜構(gòu)成。當(dāng)血壓過高、受到外傷或自身病變時,主動脈內(nèi)膜會破裂,血流會由破損處沖入主動脈壁,將“三夾板”從中間劈開,病人會感到劇烈的撕裂樣的疼痛。
 
夾層可以沿主動脈的長軸一直向下延續(xù),疼痛會從胸部延續(xù)至背部、腰部和腹部。一旦破裂破裂,如同江河決堤,患者會在幾分鐘內(nèi)死亡。主動脈是供應(yīng)全身血液的主要通道,無論堵塞在哪里,都非常危險。
 
為啥逃避用藥會導(dǎo)致主動脈夾層
 
上述中,我們得知高血壓是主動脈夾層最主要的發(fā)病因素,70%~80%主動脈夾層由高血壓引起,如果病人得不到及時的救治,24小時內(nèi)死亡率高達25%!倘若高血壓患者經(jīng)常“高了就吃藥,不高就不吃”,被主動脈夾層這一“惡魔”盯上的可能性就會大大增高!
 
因此,高血壓患者應(yīng)積極有效地控制血壓,一旦出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛或腰腹部痛,應(yīng)考慮主動脈夾層疾病的可能性,及時就醫(yī)診治。
 
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