成功實施首例主動脈夾層治療手術(shù)

2018-02-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：今年69歲，1月9日突然發(fā)現(xiàn)自己的背部疼痛并伴有腹痛，人無法直立。發(fā)現(xiàn)這一情況后，家人第一時間將黃先生送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，黃先生被確診為胸腹主動脈夾層。

近日，市人民醫(yī)院成功實施了首例“主動脈夾層”手術(shù)，填補(bǔ)了此類手術(shù)在江山市的空白，這也標(biāo)志著我市在心血管方面的醫(yī)療技術(shù)水平又上了一個新臺階。

正在等待手術(shù)的患者姓黃，今年69歲，1月9日突然發(fā)現(xiàn)自己的背部疼痛并伴有腹痛，人無法直立。發(fā)現(xiàn)這一情況后，家人第一時間將黃先生送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，黃先生被確診為胸腹主動脈夾層。

市人民醫(yī)院副院長朱輝武：主動脈分三層，有動脈內(nèi)膜、中膜、外膜，主動脈夾層就是說血正常是在內(nèi)膜下面，從血管里面走，但是它走到哪里去呢，它走到內(nèi)膜和中膜中間去了，這個毛病非常兇險，如果不治療的話，24小時的死亡率達(dá)到50%以上。

患者家屬黃治文：叫我到衢州，轉(zhuǎn)到杭州那里去，他講醫(yī)藥費要30萬、40萬，我哪有這么多錢，拿出不來的。

考慮到患者家庭的情況，經(jīng)過雙方協(xié)商，最終決定讓患者在市人民醫(yī)院接受手術(shù)。醫(yī)院組織會診，經(jīng)過一個多小時的手術(shù)，醫(yī)生在患者主動脈破口處安裝了支架。

市人民醫(yī)院副院長朱輝武：剛才術(shù)前我們腎動脈是沒有顯影的，降主動脈放開之后，真腔開放，右側(cè)有顯影了，其它的腹腔干動脈、腸系膜上動脈顯影都良好，這里的破口就解決掉了。

據(jù)了解，主動脈夾層共分為A型和B型兩種，目前江山市人民醫(yī)院已經(jīng)可以治療大部分B型的患者。？

主動脈夾層你知道多少

主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。65%～70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等，就像是一個定時炸彈，故早期診斷和治療非常必要。

病因

1.高血壓和動脈硬化

主動脈夾層由于高血壓動脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動脈壁長期處于應(yīng)急狀態(tài)，彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死，導(dǎo)致夾層形成。

2.結(jié)締組織病

馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、Erdheim中層壞死或Behcet病等。

3.先天性心血管病

如先天性主動脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動脈瓣二瓣化。

4.損傷

嚴(yán)重外傷可引起主動脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動脈夾層。

5.其他

妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎等。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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