扁平胸合并漏斗胸的手術(shù)案例

2017-12-23 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：NUSS手術(shù)成功的前提之一是一定要有良好的支點(diǎn)。良好的支點(diǎn)需要有兩個(gè)特性：其一是有一定高度，其二是有一定硬度。

　　【導(dǎo)讀】單純漏斗胸的治療比較簡(jiǎn)單，而當(dāng)合并扁平胸時(shí)，由于沒(méi)有足夠高的支點(diǎn)，手術(shù)往往很難獲得滿意效果，此時(shí)需要對(duì)相關(guān)的技術(shù)做改良。

　　漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是NUSS手術(shù)，但在一些特殊的情況下，單純NUSS手術(shù)無(wú)法獲得滿意效果。此時(shí)如果堅(jiān)持選用NUSS手術(shù)的話，往往會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

　　該患者為男性，17歲，身高183，胸廓前后徑縮短，中間明顯凹陷，診斷為扁平胸合并漏斗胸（1，2，3，4）。手術(shù)中我們使用兩條鋼板，重點(diǎn)對(duì)兩端固定的方式進(jìn)行了設(shè)計(jì)。最終消除了種種的弊端，獲得了滿意的效果。

　　1，典型的扁平胸合并漏斗胸。

　　2，胸壁前后徑短，正中凹陷。

　　3，X線提示前后徑較短，前胸壁凹陷。

　　4，胸廓“修長(zhǎng)”。

　　5，術(shù)后前后徑增加，凹陷消失，胸廓正常弧度恢復(fù)。

　　NUSS手術(shù)成功的前提之一是一定要有良好的支點(diǎn)。良好的支點(diǎn)需要有兩個(gè)特性：其一是有一定高度，其二是有一定硬度。扁平胸患者支點(diǎn)的硬度也許可以滿足手術(shù)需要，但高度卻存在問(wèn)題。支點(diǎn)高度達(dá)不到要求，就很難將凹陷撐起來(lái)，手術(shù)也就難以獲得滿意效果。

　　我們手術(shù)的要點(diǎn)是改變受力的方向，并充分利用鋼板的性能，最終將鋼板向后的支撐轉(zhuǎn)化成肋骨縱向的牽拉。這種縱向牽拉復(fù)合力學(xué)原理，且對(duì)支點(diǎn)高度沒(méi)有任何要求，因此非常適合扁平胸或者其他支點(diǎn)較低的手術(shù)。

　　在扁平胸合并漏斗胸或者單純扁平胸手術(shù)中，我們?cè)群髧L試過(guò)多種手術(shù)技巧，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的比較和摸索，目前的這項(xiàng)技術(shù)被證明是最理想的選擇。我們?cè)谑中g(shù)中嘗試過(guò)很多次，均獲得了滿意的效果。