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胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些?胸部腫瘤特色診療技術(shù)

2017-12-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:空氣通過胸壁或肺的傷道進(jìn)入胸膜腔后,傷道立即閉合,氣體不再進(jìn)入胸膜腔,胸腔內(nèi)負(fù)壓被抵消,但胸膜腔內(nèi)壓仍低于大氣壓,使患側(cè)肺部分萎陷、有效氣體交換面積減少,影響肺的通氣和換氣功能。
  損傷性氣胸
 
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  1.閉合性氣胸
 
  空氣通過胸壁或肺的傷道進(jìn)入胸膜腔后,傷道立即閉合,氣體不再進(jìn)入胸膜腔,胸腔內(nèi)負(fù)壓被抵消,但胸膜腔內(nèi)壓仍低于大氣壓,使患側(cè)肺部分萎陷、有效氣體交換面積減少,影響肺的通氣和換氣功能。
 
  2.開放性氣胸
 
  患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通后負(fù)壓消失,傷側(cè)肺被壓縮而萎陷致呼吸功能障礙;若雙側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡,可致縱隔向健側(cè)移位,肺受壓、擴(kuò)張受限。吸氣時(shí),健側(cè)負(fù)壓增大,與患側(cè)的壓力差增加,縱隔進(jìn)一步向健側(cè)移位;呼氣時(shí),兩側(cè)胸腔內(nèi)壓力差減少,縱隔又移回患側(cè),導(dǎo)致其位置隨呼吸而左右擺動(dòng),稱為縱隔撲動(dòng)),可影響靜脈回心血流,造成嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙。
 
  3.張力性氣胸
 
  又稱為高壓性氣胸。胸壁裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,氣體隨每次吸氣時(shí)從裂口進(jìn)入胸腔,而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,氣體只能人不能出,致使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力不斷升高,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。胸腔內(nèi)高壓使患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷,縱隔顯著向健側(cè)移位,并擠壓健側(cè)肺組織,影響腔靜脈回流,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙。

  胸部腫瘤特色診療技術(shù)
 
  1、肺功能檢查:檢查肺部功能情況及評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑之一。
 
  2、纖維支氣管鏡檢查:針對部分肺內(nèi)病變可進(jìn)行直視診斷,避免了一些不必要的手術(shù)。還可以在鏡下進(jìn)行支氣管沖洗及異物的取出。
 
  3、肺手術(shù):肺葉切除術(shù),小切口肺癌切除手術(shù),肺癌根治性手術(shù)(根3、根4),支氣管成形術(shù)等。
 
  4、食管手術(shù):不開胸頸段食管癌的全食管切除、胃—下咽吻合術(shù),二、三切口食管癌根治術(shù),其中,三切口食管癌手術(shù)是我科在市內(nèi)率先開展治療胸上段食管癌的術(shù)式。
 
  5、縱隔手術(shù):縱隔良惡性腫瘤切除術(shù)。
 
  6、胸腔鏡:針對某些肺部及胸膜疾病的診斷及治療的手術(shù)方法。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,特別適用于基礎(chǔ)病較多的患者。
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