遠(yuǎn)離饑餓，想吃就吃—記心胸外科食管癌根治手術(shù)
摘要：在經(jīng)過(guò)一周期化療后，患者仍感進(jìn)食困難，在醫(yī)生建議下來(lái)到了心胸外科尋求手術(shù)治療。心胸外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行再次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)
導(dǎo)語(yǔ)：2017年10月28日，康雅醫(yī)院
心胸外科團(tuán)隊(duì)成功完成一臺(tái)
食管癌根治手術(shù)，病人于2017年11月9日順利康復(fù)出院，這是康雅醫(yī)院完成的第一臺(tái)食管癌根治手術(shù)。食管癌根治手術(shù)斟稱(chēng)普胸手術(shù)中的最高境界，手術(shù)操作多且復(fù)雜、創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后管理難度大、術(shù)后并發(fā)癥多，處理棘手、住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高等特點(diǎn)。我院這一手術(shù)的成功開(kāi)展，體現(xiàn)了心胸外科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的普胸診治技術(shù)及圍術(shù)期處理能力。
62歲的患者葉某3個(gè)月前就感覺(jué)吃東西時(shí)有哽咽感，到9月開(kāi)始感進(jìn)食梗阻感較以前加重了，再后來(lái)基本上只能吃些稀飯了，有時(shí)吃完?yáng)|西馬上就會(huì)嘔吐出來(lái)。擔(dān)心不已的葉某于是到了省級(jí)醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)胃鏡活檢考慮食管鱗癌，胸部CT發(fā)現(xiàn)多處有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，食管
腫瘤很大，考慮手術(shù)有可能無(wú)法切除。為了節(jié)省開(kāi)支，免去舟車(chē)勞頓的辛苦，患者來(lái)到了康雅醫(yī)院尋求治療。經(jīng)過(guò)檢查，綜合患者病情，腫瘤內(nèi)科先給患者做新輔助
化療，使食管腫瘤縮小后再?gòu)?fù)查看能不能手術(shù)。
在經(jīng)過(guò)一周期化療后，患者仍感進(jìn)食困難，在醫(yī)生建議下來(lái)到了心胸外科尋求手術(shù)治療。心胸外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行再次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)，患者食管腫瘤是向食管腔內(nèi)生長(zhǎng)為主，通過(guò)第一次化療后，多處腫大的淋巴結(jié)實(shí)際上已基本消失了，說(shuō)明化療效果還是很好的，當(dāng)前主要是瘤體
水腫導(dǎo)致了進(jìn)食困難更加嚴(yán)重，綜合分析患者病情，并與家屬溝通后決定為患者實(shí)施食管癌根治手術(shù)。
食管癌手術(shù)簡(jiǎn)單而言就是將食管腫瘤切除，再將胃上提至胸腔與食管殘端吻合。但這樣簡(jiǎn)單的一句話(huà)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)極大的工程，且手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)也是一個(gè)相當(dāng)大的創(chuàng)傷，不僅要在胸腔進(jìn)行手術(shù)，還要把腹腔打開(kāi)進(jìn)行胃的塑形手術(shù)，有時(shí)甚至還要在頸部作個(gè)切口進(jìn)行食管與胃的吻合手術(shù)操作。術(shù)后要禁食一周左右的時(shí)間，直到食管與胃吻合處的傷口愈合才能進(jìn)食。如果恢復(fù)不順利，挨餓的時(shí)間還要更加延長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程需要對(duì)患者做好充分的思想準(zhǔn)備工作與身體能量?jī)?chǔ)備。
對(duì)于患者葉某來(lái)說(shuō)，曾經(jīng)的當(dāng)兵經(jīng)歷練就了他堅(jiān)強(qiáng)的意志力，手術(shù)和疼痛他都能挺住，但就是耐不住那個(gè)饑餓。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，于10月28日患者在全麻下行食管癌根治及胃代食管手術(shù)，手術(shù)過(guò)程十分順利。手術(shù)后一周，復(fù)查結(jié)果一切恢復(fù)良好，葉某總算看到了希望，臉上掩飾不住內(nèi)心的喜悅之情，“實(shí)在是餓得不行了，終于可以吃東西了”。說(shuō)完竟一口氣把一瓶牛奶喝完了。
“再也不喝酒抽煙了，以后都聽(tīng)醫(yī)生的”，葉某道出了長(zhǎng)久以來(lái)困擾自己的酒癮和煙癮問(wèn)題，這次下定決心了。通過(guò)此次住院經(jīng)歷，葉某全家都對(duì)康雅醫(yī)院心胸外科的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了真心的感謝之情：聽(tīng)說(shuō)在其他醫(yī)院治這個(gè)病要近10萬(wàn)，而在康雅醫(yī)院，只花了五萬(wàn)多就順利出院了，既收費(fèi)合理、治療效果好，而且這里服務(wù)好、態(tài)度好、環(huán)境好、技術(shù)好，患者家屬十分慶幸能來(lái)到康雅醫(yī)院治病。
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