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磁共振與超聲內(nèi)鏡用于食管癌術(shù)前T分期的對比研究

摘要:河南省腫瘤醫(yī)院胸外科與放射科合作兩年的“食管癌分期”相關(guān)研究成果近期在EuropeanRadiology(2區(qū))正式在線發(fā)表。
  腫瘤分期具有重要意義,它有利于:制訂治療計劃,估計預后,評價療效,用于各個腫瘤治療中心之間的信息交換,對人類癌癥的繼續(xù)研究有重要意義。
 
  超聲內(nèi)鏡(EUS)目前是食管癌治療前分期特別是T分期的重要手段,無論歐美還是日本,都強調(diào)對二期和三期食管癌(除了部分T4)進行術(shù)前新輔助治療,因此對初治的食管癌患者進行準確T分期具有重要意義。
 
  EUS也有局限性,如是一種有創(chuàng)性檢查、造成患者主觀不適、食管梗阻嚴重時不易進行、設(shè)備本身診斷準確率的局限性、受診斷醫(yī)師經(jīng)驗水平影響較大等。
 
  MRI對軟組織有較高的分辨率,它已經(jīng)成為直腸癌治療前的重要分期手段。
 
  河南省腫瘤醫(yī)院胸外科與放射科合作兩年的“食管癌分期”相關(guān)研究成果近期在EuropeanRadiology(2區(qū))正式在線發(fā)表。
 
  題目:3TMRI的自由呼吸radialVIBE序列與超聲內(nèi)鏡(EUS)對可切除性食管癌術(shù)前T分期的對照研究
 
  摘要:
 
  目的:以術(shù)后病理T分期為金標準,比較磁共振新序列radialVIBE(r-VIBE)與超聲內(nèi)鏡(EUS)對可切除性食管癌T分期的評價。
 
  方法:43例經(jīng)內(nèi)鏡活檢證實為食管癌,并且CT初步分期為T1/T2/T3/T4a期(可手術(shù)切除,含有拒絕行新輔助治療者)的患者,進行EUS及3TMRI新序列r-VIBE檢查。MRI分期結(jié)果由兩名診斷醫(yī)師獨立判定,EUS分期結(jié)果由操作醫(yī)師獨自判定,兩者結(jié)果分別與術(shù)后病理結(jié)果對照分析,同時,將EUS及MRIT分期結(jié)果與術(shù)后病理T分期進行kappa一致性檢驗。
 
  結(jié)果:EUS與術(shù)后病理T分期的一致性為69.8%(30/43),兩名醫(yī)師對r-VIBE與術(shù)后病理T分期的一致性分別為86.0%(37/43)and90.7%(39/43)。對于T1、T2期,EUS與r-VIBE均可獲得較高的分期準確率(EUS分期準確率100%,MRI分期準確率分別為90.5%、100%);對于T3、T4期,兩名醫(yī)師r-VIBE的準確性分別為81.8%和90.9%,而對于EUS,其準確性僅為68.2%。
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