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胸部創(chuàng)傷應該如何預防?胸部創(chuàng)傷急癥處理原則

2017-11-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸壁傷口、傷道在開放性胸部創(chuàng)傷時,在胸壁可見傷口,根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器,以及是否同時有腹腔內(nèi)臟器的損傷。
  皮下氣腫及縱隔氣腫常見。空氣來源于肺、氣管、支氣管或食管的裂傷,經(jīng)裂傷的壁層胸膜、縱隔胸膜或肺泡細支氣管周圍疏松間隙沿支氣管樹蔓延至皮下組織,胸壁皮下氣腫最先出現(xiàn),縱隔氣腫先出現(xiàn)在頸根部。嚴重時(如存在張力性氣胸),氣腫可迅速沿皮下廣泛蔓延,上達頸面部,下達腹壁、陰囊及腹股溝區(qū)。張力性縱隔氣腫還可壓迫氣管及大血管而產(chǎn)生呼吸循環(huán)障礙。
 
  胸壁傷口、傷道在開放性胸部創(chuàng)傷時,在胸壁可見傷口,根據(jù)傷口、傷道在胸壁的位置可判斷可能被傷及的胸內(nèi)臟器,以及是否同時有腹腔內(nèi)臟器的損傷。
 
  胸部創(chuàng)傷急癥處理原則應盡快糾正或終止上述病理過程。
 
  心、肺復蘇對有嚴重呼吸循環(huán)障礙或已處于瀕死狀態(tài)者,應立即就地進行心肺復蘇術(shù)。
 
  保持呼吸道通暢及時清除口腔及氣管內(nèi)分泌物,如、血塊、胃內(nèi)容物等??捎檬謱⒖谇粌?nèi)分泌物挖出,緊急時可用口對口吸痰。在病情不重的清醒傷員,可給予適當止痛藥或肋間神經(jīng)阻滯處理以減輕疼痛后,鼓勵作有效的咳嗽排痰。在傷勢較重無力咳痰者,可用鼻導管插入氣管內(nèi)吸痰,或經(jīng)喉鏡氣管鏡吸痰,必要時行氣管切開,以利吸痰
 
  平時胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災害。戰(zhàn)時胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達25%。
 
  胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官:心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能,對維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴重損傷時,必然會影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持,引起一系列的病理生理改變,導致呼吸循環(huán)功能紊亂甚至衰竭。若沒有及時正確的處理,后果極為嚴重,傷員可很快死亡。在急救處理時,按病情的輕重緩急,迅速果斷地采取積極有效的措施,多數(shù)傷員均可解除危險而獲得治好,僅有10%的傷員需作開胸探查手術(shù)治療。
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