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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的??護(hù)理診斷/問(wèn)題

2017-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:三條10CM左右寬的寬帶,自下而上呈疊瓦狀進(jìn)行固定,于健側(cè)腋前線或腋后線打結(jié)。
  【護(hù)理評(píng)估】
 
  一般情況評(píng)估:患者體溫、脈搏、呼吸、血壓情況。
 
  專科情況評(píng)估:胸痛、呼吸困難、咯血、休克,有無(wú)反常呼吸及復(fù)合傷。
 
  【護(hù)理診斷/問(wèn)題】
 
  1、氣體交換受損。
 
  2、急性疼痛。
 
  3、組織灌注量減少。
 
  4、恐懼。
 
  5、潛在并發(fā)癥:肺不張,肺部和胸腔感染。
 
  胸壁損傷和肋骨骨折多見(jiàn)。若胸骨破裂、胸膜腔與外界相通,屬于開(kāi)放性胸部損傷。為了使嚴(yán)重傷員轉(zhuǎn)危為安,往往需要進(jìn)行搶救。
 
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  1.閉合性肋骨骨折現(xiàn)場(chǎng)處理
 
  傷員傷側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)胸壁疼痛加重。
 
 ?。?)環(huán)境安全,救護(hù)員做好自我防護(hù)。
 
  (2)傷員取坐位,傷側(cè)上臂外展,手掌置于頭后,傷側(cè)加襯墊,襯墊前后過(guò)中線。
 
 ?。?)傷員深呼吸并屏氣。
 
 ?。?)三條10CM左右寬的寬帶,自下而上呈疊瓦狀進(jìn)行固定,于健側(cè)腋前線或腋后線打結(jié)。
 
  (5)速送醫(yī)院或啟動(dòng)EMSS
 
  2.開(kāi)放性肋骨骨折現(xiàn)場(chǎng)處理
 
  可見(jiàn)到傷員胸壁有傷口并有肋骨斷端外露。
 
  (1)環(huán)境安全,救護(hù)員做好自我防護(hù)。
 
 ?。?)視情況,傷員取坐位或半臥位,立即啟動(dòng)EMSS
 
 ?。?)止血,包扎傷口。
 
 ?。?)視情況,對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。
 
 ?。?)觀察傷員呼吸、脈搏,保持呼吸道通暢。
 
 ?。ǘ╅_(kāi)放性氣胸
 
  胸壁有傷口,胸膜腔與外界相通,空氣可自由進(jìn)出,胸膜腔負(fù)壓消失,外側(cè)肺壓縮。傷員表現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。
 
  開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)處理:
 
  1.環(huán)境安全,救護(hù)員做好自我防護(hù)。
 
  2.傷員無(wú)昏迷、休克取半臥位,立即啟動(dòng)EMSS。
 
  3.簡(jiǎn)單包扎或三邊封固包扎。
 
  簡(jiǎn)單包扎:立即用紗布或清潔敷料在傷口上寬帶加壓
 
  三邊封固包扎:有條件時(shí)用保鮮膜或塑料布(袋)三邊封固包扎
 
  4.觀察傷員意識(shí)、呼吸、脈搏,保持呼吸道通暢。
 
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