胸部創(chuàng)傷會引發(fā)什么疾??？相對禁忌證

2017-10-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胸部X線檢查是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折數(shù)量及移位情況；可以反映有無血胸、氣胸；可以判斷膈疝、縱膈血腫或氣腫以及肺損傷等。

　　胸部創(chuàng)傷的傷情分析為以下幾點：

　　1、了解受傷史詳細詢問受傷原因、時間、部位、利器行狀和長度；傷后有無胸痛、氣促、咯血及休克表現(xiàn)。

　　2、體格檢查注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意有無氣管移位，呼吸運動是否對稱，有無胸壁塌陷或反常呼吸，肋間是否膨隆或變窄，有無骨擦音或捻發(fā)感，有無叩診濁音或過度反響，有無呼吸音減低或心音改變。

　　3、診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù)前者為簡單易行的診斷手段：診斷氣胸、血胸穿刺點分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi)，應(yīng)稍退針后再抽吸。后者可了解有無信不積血，但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護下進行。

　　4、胸部X線檢查是目前胸部創(chuàng)傷最常見的檢查項目。通過平片，可以觀察有無肋骨骨折、骨折數(shù)量及移位情況；可以反映有無血胸、氣胸；可以判斷膈疝、縱膈血腫或氣腫以及肺損傷等。

　　5、其他檢查CT與MRI、超聲技術(shù)、心肌酶譜及心臟肌鈣蛋白T、食管鏡和纖維支氣管鏡。

　　主要作用

　　抽取胸腔積液進行實驗室檢查；

　　抽出積液或積氣，緩解癥狀；

　　抽吸膿液，治療膿胸；

　　胸膜腔給藥。

　　適應(yīng)證

　　診斷性——原因未明的胸腔積液。

　　治療性——通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療緩解壓迫、呼吸困難等癥狀；向胸腔內(nèi)注射藥物。

　　相對禁忌證

　　體質(zhì)衰弱難以耐受穿刺術(shù)者；

　　對麻醉藥過敏；

　　凝血功能障礙，嚴重出血傾向者在未糾正前不宜穿刺；

　　有精神疾病或不合作者；

　　穿刺部位或附近有感染。

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