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胸部創(chuàng)傷是怎么引起的??診斷標準

2017-10-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:0%的胸部創(chuàng)傷通過仔細的病史詢問及物理檢查即可做出初步診斷。病史詢問及物理檢查應(yīng)同步,有重點的在短時間內(nèi)完成,重癥病例應(yīng)抓住主要矛盾
  1、掌握肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療方法。
 
  2、掌握開放性氣胸的病理生理和急救處理。
 
  3、掌握張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和急救處理。
 
  4、熟悉損傷性血胸的病理生理、進行性血胸的判定及治療。
 
  5、熟悉胸腔閉式引流的方法。
 
  診斷標準
 
  90%的胸部創(chuàng)傷通過仔細的病史詢問及物理檢查即可做出初步診斷。病史詢問及物理檢查應(yīng)同步,有重點的在短時間內(nèi)完成,重癥病例應(yīng)抓住主要矛盾,邊搶救邊檢查。血壓、脈搏、呼吸是常規(guī)的檢查項目,對重癥病人應(yīng)行動脈血氣分析、心電監(jiān)護,詳細記錄出入量及每小時尿量,并行中心靜脈壓測定,有條件者放置Swan-Ganz導(dǎo)管,可反映心臟的病理生理變化,對幫助診斷、指導(dǎo)臨床容量補充均有重要意義。疑有血胸或氣胸病人,胸腔穿刺抽出氣體或不凝固的血液即可明確診斷。已行胸腔閉式引流的病人,應(yīng)詳細觀察胸腔閉式引流情況,判定胸內(nèi)出血是否停止,為手術(shù)治療提供依據(jù)。常規(guī)X線胸部檢查對血胸、氣胸、肺實質(zhì)損傷以及有無縱隔增寬等的判斷有重要作用,但不應(yīng)因檢查而延誤搶救時機,重病人可在床旁進行,CT掃描、磁共振成像(MRI)、B超檢查,以及其他較復(fù)雜的X線檢查,如支氣管造影、食管造影或動脈造影等在確有需要時,應(yīng)待病情有所穩(wěn)定才能進行。
 
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