由胸部創(chuàng)傷引發(fā)的并發(fā)癥具有很強的致命性嗎
胸部損傷的主要癥狀是胸痛,常位于受傷處,并有壓痛,呼吸時加劇,尤以肋骨骨折者為甚。
肋骨骨折
在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應病理生理改變。
連枷胸
胸部浮動有可能成為連枷胸(flailchest)。3根以上雙處骨折時可發(fā)生胸壁軟化。因而產(chǎn)生反常呼吸運動。表現(xiàn)為損傷局部在吸氣時內(nèi)陷,呼氣時向外膨出,而產(chǎn)生一系列病理生理改變。嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。
肺不張或肺感染
因胸部創(chuàng)傷而導致的胸腔器官壓迫,導致呼吸道不順,所以,在止痛和(或)固定之后,應鼓勵病人咳嗽排痰,防止呼吸道分泌物阻塞,造成肺不張和肺感染。
由此可見,由胸部創(chuàng)傷引發(fā)的并發(fā)癥還是具有很強的致命性的,所以,出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷的患者的時候,應火速就醫(yī)。
創(chuàng)傷性休克見于嚴重的胸部外傷嗎
創(chuàng)傷性休克見于嚴重的外傷,如大血管破裂、復雜性骨折、擠壓傷或大手術等,引起血液或血漿喪失,損傷處炎性腫脹和體短滲出,可導致低血容量。并且由于胸部創(chuàng)傷的直接作用、血管活性物質(zhì)的釋放和神經(jīng)·內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應進一步影響心血管系統(tǒng),從而造成休克。
創(chuàng)傷性休克見于嚴重的胸部外傷,引起血液或血漿喪失,損傷處炎性腫脹和體液滲出,可導致低血容量。受權機體內(nèi)可出現(xiàn)組膠、蛋白酶等血管活性物質(zhì),引起微血管擴張和通逐性增高,致使有效循環(huán)血量進一步降低。
另一方面損傷可刺激神經(jīng)組織系統(tǒng),引起疼痛和神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)同時反應,影響心血管功能;有的創(chuàng)傷如胸部傷可直接影響心肺,截癱可使回心血量暫時減少,顱腦損傷有時可使血壓下降等。所以創(chuàng)傷性休克的病情常比較復雜。
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