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治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方 胸部創(chuàng)傷后呼吸功能衰竭的病因

2017-04-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血胸、氣胸壓迫肺組織,肺挫傷或肺不張引起肺順應性降低,創(chuàng)傷后對呼吸刺激的反應性降低以及反射性支氣管痙攣、分泌物增多,呼吸道內(nèi)痰液與血液積存導致的小氣管阻塞均可使有效通氣量減低。

  發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時或戰(zhàn)時都較常見,據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運送途中死亡,僅約2%送至醫(yī)院時仍存活。

  治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方:

  方藥1:補肺湯加減。

  方中黨參、黃芪、白術(shù)補益肺氣固表,桑白皮、枳殼宣肺利氣,紫菀、甘草止咳化。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。

  方藥2:百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺,元參助生,熟地滋養(yǎng)腎陰,以抑肺經(jīng)之虛火。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火,貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡,知母,鱉甲清虛熱,盜汗者加胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭病因概要:

  胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭的病因主要分為3大方面:通氣功能衰竭嚴重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動胸壁”使通氣的動力減弱;彌散功能障礙,如胸部遭受強大暴力時,可引起肺組織破壞,肺毛細血管內(nèi)膜受損、通透性增加,引起肺間質(zhì),肺泡內(nèi)出血造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥;通氣血流比例失調(diào)。

  胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭詳細解釋:

  胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸衰竭的原因主要有以下三個方面:

  (l)通氣功能衰竭嚴重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動胸壁”使通氣的動力減弱。血胸、氣胸壓迫肺組織,肺挫傷或肺不張引起肺順應性降低,創(chuàng)傷后對呼吸刺激的反應性降低以及反射性支氣管痙攣、分泌物增多,呼吸道內(nèi)痰液與血液積存導致的小氣管阻塞均可使有效通氣量減低。當以上因素超過一定時間和程度時即發(fā)生呼吸衰竭。

 ?。?)彌散功能障礙胸部遭受強大暴力時,可引起肺組織破壞,肺毛細血管內(nèi)膜受損、通透性增加,引起肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫以及外傷造成的肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)出血均造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥。

 ?。?)通氣血流比例失調(diào)肺損傷引起肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)出血、水腫,由于分泌物增加和組織碎片阻塞支氣管引起肺不張,此時氣體交換面積減少,血流得不到充分氧合,導致右向左的分流,這種情況下即使吸入純氧也難于糾正低氧血癥。

  缺氧和不同程度的二氧化碳潴留是胸部創(chuàng)傷后呼吸衰竭的主要病理生理改變。嚴重缺氧和二氧化碳潴留又進一步加重呼吸困難.使所有呼吸輔助肌均參與呼吸運動,增加氧耗量,嚴重呼吸困難時,呼吸肌運動極度增強,呼吸運動的氧耗量可由正常時占總氧耗量的1%~3%增加到占總氧耗量的40%~50%。氧耗量的增加進一步加重了缺氧,形成惡性循環(huán)。缺氧和二氧化碳潴留可對機體的能量代謝及組織器官產(chǎn)生廣泛的損害,這種損害隨缺氧及二氧化碳潴留的程度及發(fā)生的快慢而有很大差異。浮小麥,烏梅收斂止汗。

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