發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時或戰(zhàn)時都較常見,據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高,原因是嚴重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場或運送途中死亡,僅約2%送至醫(yī)院時仍存活。
治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方:
方藥1:補肺湯加減。
方中黨參、黃芪、白術(shù)補益肺氣固表,桑白皮、枳殼宣肺利氣,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
方藥2:百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺,元參助生,熟地滋養(yǎng)腎陰,以抑肺經(jīng)之虛火。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火,貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡,知母,鱉甲清虛熱,盜汗者加胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭病因概要:
胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭的病因主要分為3大方面:通氣功能衰竭嚴重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動胸壁”使通氣的動力減弱;彌散功能障礙,如胸部遭受強大暴力時,可引起肺組織破壞,肺毛細血管內(nèi)膜受損、通透性增加,引起肺間質(zhì),肺泡內(nèi)出血造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥;通氣血流比例失調(diào)。
胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭詳細解釋:
胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸衰竭的原因主要有以下三個方面:
(l)通氣功能衰竭嚴重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動胸壁”使通氣的動力減弱。血胸、氣胸壓迫肺組織,肺挫傷或肺不張引起肺順應性降低,創(chuàng)傷后對呼吸刺激的反應性降低以及反射性支氣管痙攣、分泌物增多,呼吸道內(nèi)痰液與血液積存導致的小氣管阻塞均可使有效通氣量減低。當以上因素超過一定時間和程度時即發(fā)生呼吸衰竭。
?。?)彌散功能障礙胸部遭受強大暴力時,可引起肺組織破壞,肺毛細血管內(nèi)膜受損、通透性增加,引起肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫以及外傷造成的肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)出血均造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥。
?。?)通氣血流比例失調(diào)肺損傷引起肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)出血、水腫,由于分泌物增加和組織碎片阻塞支氣管引起肺不張,此時氣體交換面積減少,血流得不到充分氧合,導致右向左的分流,這種情況下即使吸入純氧也難于糾正低氧血癥。
缺氧和不同程度的二氧化碳潴留是胸部創(chuàng)傷后呼吸衰竭的主要病理生理改變。嚴重缺氧和二氧化碳潴留又進一步加重呼吸困難.使所有呼吸輔助肌均參與呼吸運動,增加氧耗量,嚴重呼吸困難時,呼吸肌運動極度增強,呼吸運動的氧耗量可由正常時占總氧耗量的1%~3%增加到占總氧耗量的40%~50%。氧耗量的增加進一步加重了缺氧,形成惡性循環(huán)。缺氧和二氧化碳潴留可對機體的能量代謝及組織器官產(chǎn)生廣泛的損害,這種損害隨缺氧及二氧化碳潴留的程度及發(fā)生的快慢而有很大差異。浮小麥,烏梅收斂止汗。
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行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥32舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥39黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
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健客價: ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
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健客價: ¥5201.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
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