體重僅1750克-1850克的“迷你”寶寶一出生即成功接受了“修心術(shù)”。近日，新華醫院孫錕教授領(lǐng)銜的小兒心血管科團隊先后完成兩例低體重、早產(chǎn)先天性心臟病患兒的介入治療，兩例患兒在月齡、體重以及手術(shù)難度方面均創(chuàng )下全國之最。

　　9月29日，新華醫院治療了一名體重僅1750克的肺動(dòng)脈閉鎖早產(chǎn)兒。胎兒在孕26周時(shí)，產(chǎn)檢發(fā)現三尖瓣反流。到新華醫院做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查后發(fā)現，胎兒存在肺動(dòng)脈閉鎖、室間隔完整，右心室發(fā)育不良。孕婦32周時(shí)早產(chǎn)，嬰兒出生后一周，氧飽和度逐漸不能維持。

　　肺動(dòng)脈閉鎖是東方人較常見(jiàn)的復雜先天性心臟病，醫生解釋?zhuān)@類(lèi)患兒的肺動(dòng)脈和右心室之間的肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有發(fā)育完全，本來(lái)應該像門(mén)開(kāi)放關(guān)閉的肺動(dòng)脈瓣發(fā)育成為一堵墻，把肺動(dòng)脈和右心室隔開(kāi)。傳統的開(kāi)胸手術(shù)死亡率很高，孫錕團隊選用最小的導管、微型導絲，穿刺肺動(dòng)脈瓣后順利把關(guān)閉的肺動(dòng)脈瓣擴張開(kāi)。患兒術(shù)后恢復平穩。為如此低體重的危重先天性心臟病嬰兒進(jìn)行經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣開(kāi)通成型術(shù)在國內還是首次。

　　此前三天，該團隊還成功為一例體重僅1850克的合并室缺肺動(dòng)脈閉鎖患兒進(jìn)行了經(jīng)皮動(dòng)脈導管支架植入術(shù)。小家伙來(lái)自一對雙胞胎，母親懷孕23周時(shí)B超懷疑心臟異常轉入新華醫院先心病診治團隊，經(jīng)查，一個(gè)胎兒患有合并室缺的肺動(dòng)脈閉鎖，另一個(gè)胎兒正常。

　　圍繞這名特殊孕婦，醫院小兒心血管內科、產(chǎn)科、新生兒科等多科室集結，孕婦懷孕僅33周出現早產(chǎn)，患有嚴重先天性心臟病的患兒被第一時(shí)間轉至新生兒重癥監護室病房。因患兒體重太輕，診治小組認為，當務(wù)之急是將動(dòng)脈導管維持至一定的直徑以滿(mǎn)足肺循環(huán)的供血需要，待體重增長(cháng)到一定程度后再做進(jìn)一步治療。事與愿違的是，雖然已應用較大劑量藥物，患兒的動(dòng)脈導管還是在逐漸閉合，命懸一線(xiàn)。據此，孫錕與團隊決定對這個(gè)出生不過(guò)一周的嬰兒進(jìn)行動(dòng)脈導管支架植入。經(jīng)重重難關(guān)，術(shù)后患兒生命體征穩定。

　　在母親懷孕時(shí)就發(fā)現異常，待出生后立刻推出診治方案，這是兩例“最小患兒”獲得成功救治的“新華經(jīng)驗”。記者從新華醫院獲悉，該院經(jīng)多年摸索，已日趨形成圍產(chǎn)期先心病診治成熟體系：對胎兒心超檢查有異常的孕婦由小兒心血管內科、產(chǎn)科、新生兒科、遺傳科醫生共同管理，定期復診；對復雜先天性心臟病的孕婦，轉至新華醫院進(jìn)行生產(chǎn)，出生后小兒心血管內科、新生兒科醫生第一時(shí)間介入，充分保證孕婦和嬰兒的安全。最近兩年，該院小兒心血管內科已對20余例產(chǎn)前診斷的肺動(dòng)脈閉鎖患兒進(jìn)行了早期介入治療，所有病例均獲成功。