研究表明：利伐沙班治療腦靜脈血栓

2014-07-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兩位患者出現復發(fā)性鼻出血，導致利伐沙班劑量分別減少至10和15毫克。沒(méi)有患者出現顱內出血或其他主要出血性并發(fā)癥，而且在平均8個(gè)月的隨訪(fǎng)期間也沒(méi)有再觀(guān)察到復發(fā)性血栓形成事件。

　　初步資料表明，口服Xa因子抑制劑利伐沙班(Xarelto，拜耳制藥公司/Janssen制藥)在治療腦靜脈血栓形成方面可能與維生素K拮抗劑具有相似的臨床益處。

　　由于利伐沙班在治療深靜脈血栓形成和房顫方面已經(jīng)顯示出良好的前景，并且與維生素K拮抗劑相比，顱內出血的風(fēng)險較低，研究者們對7例腦靜脈血栓形成患者進(jìn)行了初步測試。他們與9例接受維生素K拮抗劑苯丙香豆素治療的患者進(jìn)行了比較。

　　開(kāi)始口服抗凝治療的平均時(shí)間為合用肝素后5天。利伐沙班治療劑量變化為4例患者接受2x15mg的劑量，連用21天，之后改為20mg，其他3例患者在研究整個(gè)過(guò)程中一直為20mg/d。

　　兩位患者出現復發(fā)性鼻出血，導致利伐沙班劑量分別減少至10和15毫克。沒(méi)有患者出現顱內出血或其他主要出血性并發(fā)癥，而且在平均8個(gè)月的隨訪(fǎng)期間也沒(méi)有再觀(guān)察到復發(fā)性血栓形成事件。

　　“我們的研究是一項回顧性研究，非對照設計，樣本量小。盡管如此，在這些首次報道的腦靜脈血栓形成病例中，利伐沙班顯示出與苯丙香豆素類(lèi)似的臨床益處，”ChristinaGeisbüsch博士及其同事介紹稱(chēng)。

　　“特別是對于年輕的腦靜脈血栓形成患者，因其已知的應用及代謝獲益，利伐沙班可能是一個(gè)可以替代維生素K拮抗劑的理想治療選擇。我們的經(jīng)驗允許進(jìn)一步系統性、前瞻性的評估利伐沙班和其他治療腦靜脈血栓形成的新型口服抗凝藥，”他們總結道。

　　他們解釋道，腦靜脈及靜脈竇血栓形成(腦靜脈血栓形成)是一種罕見(jiàn)的卒中發(fā)病機理，并且藥物治療僅限于肝素和維生素K拮抗劑類(lèi)的口服抗凝劑，治療時(shí)間不少于3到6個(gè)月。

　　93.8%的患者整體效果良好，并且所有患者至少出現部分的血管再通。兩組之間無(wú)顯著(zhù)性差異。

　　研究人員總結道，進(jìn)一步的系統性、前瞻性評估是十分必要的。

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適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

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治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛，晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等）；治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀（如痔靜脈曲張引起的肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內外痔的急性發(fā)作癥狀）。

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