廣東確定廣州荔灣區(qū)等36個縣（市、區(qū)）作為全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生服務(wù)試點地。4日，省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作實施方案（2014-2016年）》（以下簡稱“方案”），明確到今年年底，試點地區(qū)65歲以上老人、6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的簽約率不得低于15%。

　　家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約主體，在城市以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全科醫(yī)生為主體，在農(nóng)村以村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。

　　方案指出，每個家庭醫(yī)生團隊負責(zé)3—5個居委（村委）的基本醫(yī)療和公共服務(wù)，服務(wù)方式包括預(yù)約服務(wù)、隨訪服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等。

　　65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等是服務(wù)的重點人群。根據(jù)方案，至2014年底，試點地區(qū)與重點人群簽約率不低于15%；至2015年底，與重點人群簽約率不低于30%；至2016年底，與重點人群簽約率不低于50%。同時，逐步向普通人群輻射，促進“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”格局的形成。

　　對于可否設(shè)“家庭病床”的問題，方案指出，對確有需求的簽約居民，在具備相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)條件和規(guī)范的前提下，可建立“家庭病床”。地級市衛(wèi)生行政部門應(yīng)指導(dǎo)試點地區(qū)制定“家庭病床”服務(wù)管理規(guī)范，以及“家庭病床”病歷及書寫規(guī)范、醫(yī)護質(zhì)控評分標準等配套文書樣本。

　　方案明確，各試點地區(qū)要確保居民至少應(yīng)享有以下服務(wù)：包括對其健康狀況進行評估，并制定有針對性的健康管理方案；簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診可適當(dāng)免一般診療費，并可通過預(yù)約方式優(yōu)先獲得基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；簽約居民通過家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級二、三級醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先預(yù)約?？崎T診資源；在接受家庭醫(yī)生連續(xù)性健康管理的基礎(chǔ)上，對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約糖尿病、高血壓患者，還可開具2—4周的藥量。

　　方案強調(diào)，各地要建立以契約式為主的縱向區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，充分發(fā)揮二、三級醫(yī)療機構(gòu)的人才、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可為居民近距離實施健康管理的強項，實現(xiàn)優(yōu)劣互補、協(xié)同服務(wù)。