皮質(zhì)類(lèi)固醇是用于治療兒童扁桃體切除后惡心和嘔吐的常見(jiàn)藥物，然而，它們也可能增加了圍手術(shù)期和術(shù)后出血的風(fēng)險。為了明確地塞米松對兒童扁桃體切除術(shù)后出血的效應，美國弗吉尼亞州樸茨茅斯海軍醫療中心的ThomasQ.Gallagher及其同事開(kāi)展了一項臨床試驗，他們發(fā)現扁桃體切除術(shù)后兒童使用地塞米松不增加嚴重出血風(fēng)險。論文發(fā)表于國際權威雜志JAMA2012年9月26日在線(xiàn)版。
這一多中心，前瞻性，隨機，雙盲，安慰劑對照研究于2010年7月15日至2011年12月20日在2所第三方醫學(xué)中心展開(kāi)，隨訪(fǎng)14天。研究共納入314例3至18歲接受扁桃體切除術(shù)的兒童，受試者均無(wú)出血性疾患史或近期無(wú)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物史。研究人員利用非劣效性統計學(xué)設計，假設與安慰劑組相比，地塞米松不會(huì )導致出血事件發(fā)生率升高5%以上，并對這一指標進(jìn)行了檢測。
試驗中單一圍手術(shù)期地塞米松使用劑量為0.5mg/kg（最大劑量,20mg)，安慰劑組采用0.9%生理鹽水。扁桃體切除術(shù)后出血率和嚴重性于術(shù)后14天隨訪(fǎng)期內利用出血程度量表（1級，患者自述或父母表述術(shù)后出血；2級，需要住院治療的術(shù)后出血事件；3級，需再手術(shù)以控制出血事件）進(jìn)行測量。
結果顯示，共有157例兒童（中位數【四分位距】年齡，6【4—8】歲）被隨機分入各研究組，其中地塞米松組有17例患者(10.8%)，安慰劑組有13例患者(8.2%)發(fā)生出血事件。意向治療分析結果顯示，1級出血事件發(fā)生率分別如下：地塞米松組7.0%(n=11)，安慰劑組4.5%(n=7)(差值,2.6%;上限97.5%CI,7.7%;非劣效性P=.17)，2級出血事件發(fā)生率兩組分別為1.9%(n=3)和3.2%(n=5),(差值,?1.3%;上限97.5%CI,2.2%;非劣效性P<.001)；3級出血事件發(fā)生率兩組分別為1.9%(n=3)和0.6%(n=1),(差值,1.3%;上限97.5%CI,3.8%;非劣效性P=.002)。
研究人員由此得出結論，圍手術(shù)期地塞米松使用不會(huì )引起扁桃體切除術(shù)后兒童出血事件加重，臨床重大2級和3級出血事件非劣效性閾值5%不會(huì )出現交叉。使用地塞米松引起的主觀(guān)增加的出血事件（1級）因非劣效性閾值交叉而不能被排除。
主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8.5用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥45.9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥8用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥12用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥13主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
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健客價(jià)： ￥7主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥50主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥42主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥12主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥15各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ；各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià)： ￥25硬皮病，急性白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、支氣管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸內科、血液科、風(fēng)濕免疫科。
健客價(jià)： ￥5.5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥29
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