趙志剛，首都醫科大學(xué)藥理學(xué)碩士生導師、中國藥學(xué)會(huì )醫院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院藥劑科主任。

　　我們現在國家推行的藥品有兩類(lèi)，一個(gè)是處方藥，一個(gè)是非處方藥。非處方藥具有安全性好、療效確切、毒副反應少、質(zhì)量穩定、應用方便、價(jià)格合理、易于儲存等優(yōu)點(diǎn)。

　　但這些非處方藥也不能盲目購買(mǎi)，要在購藥前根據你的癥狀，結合自己掌握的醫療知識，做出明確的判斷。

　　1.購買(mǎi)時(shí)注意看標簽和批準文號。所有的非處方藥品上面都有紅色和藍色的標簽，紅色的是甲類(lèi)，藍色的是乙類(lèi)，藥品說(shuō)明書(shū)也一樣，一定要看清成分是什么、適應證是什么。另外，要看藥品盒上有沒(méi)有國家批準的文號，且必須有中文說(shuō)明。購買(mǎi)藥品一定要有發(fā)票，一旦出了問(wèn)題，將來(lái)能作為憑證。

　　2.要在正確的時(shí)間服藥。不同的藥，對于服藥的時(shí)間也有要求，有的藥是餐前服，有的藥是餐后服，還有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用(簡(jiǎn)稱(chēng)頓服)等。有些藥物是一日三餐服，比如降糖藥往往是跟用餐連在一起的。忘了服藥怎么辦？這種情況經(jīng)常發(fā)生，處理上有一個(gè)原則，如果離忘的時(shí)間很短，比如說(shuō)應該早晨8點(diǎn)鐘服藥，結果8點(diǎn)半才想起來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以補服。比如說(shuō)應該早晨8點(diǎn)半服藥結果忘了，下午才想起來(lái)，那就繼續服下一個(gè)劑量就行了，千萬(wàn)不要加量。

　　3.注意藥物間的相互作用。這點(diǎn)老人尤其應該注意，原因有二：首先，老人的代謝和排泄能力比年輕人下降了，對藥物需要的量也要往下調整。其次，老人往往患有多種疾病，服用藥物的總數往往要比年輕人多，所以發(fā)生相互作用的可能性和后果比年輕人可能要多，而且要嚴重，所以更應該引起高度關(guān)注。

　　4.注意藥物與食物間的相互作用。某病人服用辛伐他汀治療高脂血癥，他每天喝一罐西柚汁，5天后出現了嚴重的橫紋肌溶解。原因是西柚汁是一個(gè)很強的肝酶代謝抑制劑，使辛伐他汀藥物不能代謝，出現了嚴重的副作用。酒也要格外注意，在服用任何藥物期間，盡量不要飲酒，否則很容易立即與藥品產(chǎn)生反應。牛奶也與一些藥物有沖突，比如說(shuō)四環(huán)素類(lèi)抗生素，大環(huán)酯類(lèi)的抗生素，牛奶里的鈣會(huì )和這些藥物結合，形成難溶物，不能被人體吸收。

　　5.正確對待藥物不良反應。針對不良反應，有以下幾個(gè)注意事項：一是給自己建一個(gè)健康卡，上面寫(xiě)上你的姓名、年齡，曾經(jīng)患過(guò)什么病，現在患什么病，現在吃什么藥，曾經(jīng)對什么藥物過(guò)敏。當你看病的時(shí)候把這些信息告訴你的醫生。二是如果去醫院看病，需要看好幾個(gè)科的時(shí)候，看第二科的時(shí)候你要告訴醫生，我已經(jīng)看了第一個(gè)科了，開(kāi)了哪些藥，看第三個(gè)科的時(shí)候同樣也要告訴醫生。避免醫生之間開(kāi)相互作用的藥物。三是取藥以后一定要仔細閱讀說(shuō)明書(shū)再服藥，這樣能夠幫助你發(fā)現問(wèn)題。四是不要憑經(jīng)驗自行用藥。五是咨詢(xún)藥師。因為醫生只對本科的藥物很熟悉，其他科室的有些藥物醫生不一定掌握，也搞不清楚藥物之間的相互作用，一定要咨詢(xún)藥師。

　　6.學(xué)會(huì )看藥物說(shuō)明書(shū)。看說(shuō)明書(shū)時(shí)，要逐項地看。首先是看適應證，就是你的病情和你的癥狀，和說(shuō)明書(shū)描述的是否一致或者相符，如果不相符的話(huà)，可能治療是無(wú)效的。比如說(shuō)阿司匹林腸溶片的適應證寫(xiě)著(zhù)可以用于不穩定心絞痛，但是它不是用于救急的，是用于預防的，所以心絞痛時(shí)，阿司匹林是無(wú)用的。其次要看注意事項，避免危險，比如說(shuō)阿司匹林說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的胃、十二指腸潰瘍禁用。