云南是中國艾滋病疫情較為嚴重的省份之一。截止2013年底,云南省累計監測檢測2735.5萬(wàn)人次,累計報告現存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人79802例,累計死亡20893例。
由于監測檢測范圍逐漸擴大,檢測人數從2004年的46萬(wàn)人次增加到2013年的569.3萬(wàn)人次,但每年新發(fā)現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人一直維持在1萬(wàn)例左右,死亡人數保持平穩,病死率逐年下降,總體疫情保持穩定態(tài)勢。曾經(jīng)是艾滋病重災區的德宏州,感染人數和新發(fā)感染率均呈下降趨勢,成為全國艾滋病防控示范區。
雖然艾滋病重災區云南病死率逐年下降,但老年人感染率呈現上升趨勢。云南省最早艾滋病的感染途徑,以靜脈注射吸毒為主,但是根據檢測報告,性途徑感染明顯上升,占到各種感染途徑的80%多,表示艾滋病的傳播已經(jīng)在向普通人群傳播。
近年來(lái),老年人艾滋病感染率漸漸增高,2013年通過(guò)對209名50歲到68歲的老年感染者進(jìn)行的專(zhuān)項調查,感染率達到了8.2%。具體分析老年感染者的構成,90%以上是由商業(yè)性行為引起的,主要是男性感染者,少量的不到10%是家庭內的老年夫妻的傳播引起的。
對于該情況,《云南省老年人綜合防治艾滋工作指南》出臺。針對高危老年人群進(jìn)行綜合干預,包括宣傳教育、安全性行為促進(jìn)、安全套推廣使用、低檔暗娼干預、同伴教育、外展服務(wù)、檢測咨詢(xún)、艾滋病病毒感染者和病人隨訪(fǎng)管理、抗病毒治療和關(guān)懷等內容。為便于基層使用,該指南還提供了開(kāi)展老年人艾滋病宣傳教育的核心知識要點(diǎn)、調查問(wèn)卷、工作記錄表、多部門(mén)職責以及典型案例等。