GLP-1類(lèi)藥物會(huì )增加糖尿病患者的胰腺炎風(fēng)險

2014-04-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據一項發(fā)表在JAMA Internal Medicine的最新研究，使用胰高糖素樣肽1類(lèi)糖尿病藥物降低血糖水平的糖尿病患者出現胰腺炎的風(fēng)險可能會(huì )增加。

　　胰高糖素樣肽1（GLP-1）類(lèi)治療藥物包括艾塞那肽（商品名：百泌達；由百時(shí)美施貴寶和阿斯利康聯(lián)合銷(xiāo)售）和西格列汀（商品名：捷諾維；由默沙東上市銷(xiāo)售），之前在動(dòng)物及少量患者人群進(jìn)行的研究中就已發(fā)現兩種藥物與胰腺炎有關(guān)聯(lián)。

　　胰腺炎能夠引起威脅生命的并發(fā)癥，該疾病很罕見(jiàn)，但在2型糖尿病患者中卻常見(jiàn)。糖尿病患者中胰腺炎的發(fā)病率大約在千分之三。美國疾病控制與預防中心估計，大約有1900萬(wàn)美國人被診斷為糖尿病患者，另有700萬(wàn)糖尿病患者還沒(méi)得到診斷。2型糖尿病患者自身不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者對所產(chǎn)生的胰島素有抵抗作用。

　　研究人員使用了2005年至2008年之間美國因胰腺炎住院治療的1269名18歲至64歲糖尿病患者的數據。他們將這些患者與另外沒(méi)有住院治療的1296名糖尿病患者進(jìn)行了對比。研究結果顯示這類(lèi)藥物與胰腺炎風(fēng)險的倍增有關(guān)系，在服用胰高糖素樣肽1類(lèi)治療藥物的糖尿病患者中，大約每1000名患者中有6例患者會(huì )患上胰腺炎。

　　波士頓喬斯林糖尿病中心診所的內分泌學(xué)家AaronCypess博士說(shuō)：“就我個(gè)人而言，該項研究不會(huì )改變我的治療方案，不會(huì )停止使用該類(lèi)藥物，但我們可能考慮患者是否會(huì )出現罹患胰腺炎的風(fēng)險，”Cypess說(shuō)，他沒(méi)有參與該項研究。美國糖尿病協(xié)會(huì )與美國臨床內分泌學(xué)家協(xié)會(huì )在一份聯(lián)合聲明中共同表示，新的研究發(fā)現不會(huì )改變醫生對糖尿病患者的治療方式。

　　“該分析報告是一項的回顧性研究。這種形式的分析報告與前瞻性隨機對照臨床試驗相比，證據級別稍低。”該兩個(gè)組織在聲明中寫(xiě)道。他們將繼續匯總正在進(jìn)行中的九項前瞻性試驗，并將很快給出答案。

　　此外該研究還存有局限性，主要是住院治療胰腺炎糖尿病患者與沒(méi)有胰腺炎的患者相比往往有不健康的生活方式。

　　來(lái)自加州大學(xué)洛杉磯分校的BelindaGier與PeterButler博士在一項評論中寫(xiě)道，支持者認為這類(lèi)藥物安全，與老藥相比可以提供一些優(yōu)勢。目前，西他列汀與艾塞那肽的藥品標簽中都附帶有警告信息：已有報道服用該藥物的患者中有胰腺炎出現。

　　艾塞那肽的其它副作用有惡心及胃部反應。西他列汀的副作用同時(shí)還包括呼吸道感染和頭疼。Cypess表示兩種藥物仍處于專(zhuān)利保護期，并且價(jià)格昂貴。

　　來(lái)自默沙東和百時(shí)美施貴寶的代表說(shuō)，他們將與藥品監管部門(mén)一起積極監測兩種藥物使用者的不良事件報告，但到目前為止還沒(méi)發(fā)現有證據表明該藥物可以引起胰腺炎。

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