警惕慢性腎臟病早期癥狀和危險因素

慢性腎臟病通常發(fā)病比較隱匿，早期的慢性腎臟病常表現出水腫、泡沫尿、腰痛等癥狀，但在生活中這些癥狀常常被患者忽略，并因此延誤治療。

很多患者在出現明顯的貧血、乏力、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，才意識到自己的腎臟可能出了問(wèn)題，而此時(shí)腎臟的功能可能已經(jīng)下降了大半，治療的效果往往也不盡人意。

廣東省人民醫院腎內科梁馨苓教授提醒，除了要警惕早期癥狀外，還應注意慢性腎臟病的幾個(gè)危險因素：

1、患高血壓；

2、患糖尿病；

3、體重超標；

4、有吸煙習慣；

5、年齡超過(guò)50歲；

6、有慢性腎臟病家族史；

7、有其他的已知的腎臟疾病。

如果上述問(wèn)題中合并有一條及以上，就需要格外關(guān)注腎臟健康。

建議這部分人群，在每半年到一年進(jìn)行一次尿常規、血常規、血肌酐、腎臟B超檢查，也可增加檢查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白檢查，以便早期發(fā)現腎損害。

若以上結果有異常，請及時(shí)至腎臟內科門(mén)診就診。

約有1/3的腎病在可以通過(guò)早期治療干預獲得治愈；1/3的腎病會(huì )慢速進(jìn)展，如果不治療，將會(huì )在5~10年內進(jìn)展為腎衰竭，這類(lèi)患者越早治療，其疾病的進(jìn)展速度就會(huì )越慢；還有1/3的腎病會(huì )在短時(shí)間內急性進(jìn)展，這類(lèi)腎病比較兇險，患者可能在半年內就會(huì )進(jìn)展到腎衰竭，開(kāi)始透析治療。

排查慢性腎臟病，做對尿檢是第一步

不論是哪一種類(lèi)型的腎病，能夠盡早的發(fā)現并積極治療，才能取得相對較好的預后效果。有規劃地進(jìn)行必要的身體體檢，能夠盡早發(fā)現腎臟的問(wèn)題。

廣東省人民醫院腎內科劉雙信教授表示，想要在疾病的早期排查腎臟病，除了警惕早期癥狀，比如泡沫尿、水腫、腰痛外，還需要進(jìn)行尿常規的檢查，這是發(fā)現腎臟疾病最簡(jiǎn)單、最基礎的檢查。

尿常規是一種常見(jiàn)的檢查項目，但很多人在進(jìn)行尿檢時(shí)出現一些錯誤的操作，導致檢查結果呈假陰性，失去了檢查的意義。

梁馨苓教授提醒患者朋友，在做尿常規檢查時(shí)，應選取儲存3小時(shí)以上的晨尿，并且在體檢前還需避免大量飲水，防止尿液被稀釋?zhuān)瑥亩绊憴z查結果。

另外，患者取尿時(shí)要注意不要選取尿前段，應選取尿中段放入試管，這樣做出來(lái)的檢查才能更好的發(fā)現腎臟的健康問(wèn)題。

不過(guò)，有很多朋友都表示難以憋住晨尿，面對這種情況，可以嘗試將采尿試管帶回家，收集好尿液后及時(shí)給回醫院做檢測。

當然，尿液的檢查還只是第一步，如果尿檢結果發(fā)現了異常，這時(shí)需要遵循醫生的指導意見(jiàn)，進(jìn)一步完善血常規、血肌酐、腎臟B超以及腎活檢等檢查來(lái)確診病情，并在腎病專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行治療。

做好慢性腎臟病的預防、治療及管理

談到高血壓、糖尿病，很多人都了解它們的危害，其實(shí)慢性腎臟病的危害并不亞于二者。

慢性腎臟病具有很高的致殘率和致死率，終末期的患者需要花費大量金錢(qián)進(jìn)行透析或者腎移植治療，給自己和家庭帶來(lái)巨大的壓力和痛苦。

所以無(wú)論有沒(méi)有患上慢性腎臟病，都應該積極采取措施，去預防、治療或者管理慢性腎臟病。

健康人群要做的是防患于未然，建議采取健康的生活方式，避免危害腎臟的不良生活習慣和飲食習慣，如抽煙、熬夜、亂用藥、暴飲暴食、吃太咸、吃太甜、酗酒、酒后濃茶、常喝碳酸飲料等。

另外，定期的體檢能夠盡早的排查腎病風(fēng)險，尤其對于有較高腎病風(fēng)險的人群，需要完善尿常規和血肌酐的檢查來(lái)排查風(fēng)險。

如果不幸患上了慢性腎臟病，患者需根據醫生的指導開(kāi)展健康的飲食管理。

劉雙信教授表示，飲食管理是慢性腎臟病的治療基礎，相同治療手段下，飲食管理更佳的患者能夠取得更好的治療效果。

另外，患者還需要在日常生活中做好血壓、血糖、體重、尿量等信息的登記，每隔3個(gè)月到半年到醫院復診；在用藥方面需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的指導，切忌自己亂用藥，即便是藥性較低的中草藥，在用藥不當的情況下，也可能加重腎的損傷。

已確診慢性腎臟病的患者，需通過(guò)治療控制疾病進(jìn)程，避免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。

值得關(guān)注的是，心血管疾病是導致終末期慢性腎臟病患者死亡的主要原因，此時(shí)應多關(guān)注慢性腎臟病患者的心血管情況。

疫情期間做透析治療需要注意什么

近期肆虐的新冠肺炎疫情，給全國人民帶來(lái)了巨大的麻煩。

為了做好疫情防護，大家都做到了能不出門(mén)就不出門(mén)，但對于慢性腎臟病進(jìn)展到終末期的患者而言，他們必須前往醫院進(jìn)行透析治療。

而慢性腎臟病患者的自身的抵抗力較差，屬于新冠肺炎的易感人群。如何保證患者必要的透析治療，又要避免感染新冠肺炎，成為了當下的難題。

廣東省人民醫院對來(lái)診患者開(kāi)展多次的體溫篩查，將有發(fā)燒癥狀的病人進(jìn)行隔離透析，對醫療設施和患者區域做了嚴格的消毒防護，同時(shí)采用人流錯峰的方式分時(shí)間段的開(kāi)展透析治療，既保障了慢性腎臟病患者能夠透析治療，同時(shí)也為他們規避了新冠肺炎的感染風(fēng)險。

慢性腎臟病患者如需前往醫院進(jìn)行透析治療，應做好相應的防護措施，比如佩戴口罩，并配合醫院、社區做好體溫監測。

另外，患者不一定要回之前就診的醫院進(jìn)行透析，可以在現居地尋找合適的醫院治療。