90％的腦卒中（包括出血和缺血）風(fēng)險歸因于10個(gè)可控危險因素：其中34.6％的卒中歸因于高血壓！

高血壓是卒中第一危險因素

收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)生的相對危險增加49％；舒張壓每升高5毫米汞柱，腦卒中的危險增加46％。

就像一根橡膠水管，如果水壓長(cháng)期維持高壓，那么水管的損傷和老化就會(huì )加速。這種情況在血管內也同樣會(huì )發(fā)生，血壓長(cháng)期超過(guò)正常范圍，血管內壁就會(huì )出現“小傷口”，血液中的脂質(zhì)和血小板等物質(zhì)就會(huì )聚集過(guò)來(lái)形成斑塊、血管變狹窄。血管壁的彈力纖維也會(huì )受損，變得不再有彈性，容易形成鼓包或者直接受高壓沖擊而破裂。由于血管系統遍布全身，無(wú)處不在，因此全身各個(gè)器官都可能受累。這種情況發(fā)生在腦血管，就會(huì )導致腦卒中。

預防高血壓

限鹽：推廣使用鹽勺。

均衡膳食。

控制體重。

增加及保持適當的體力活動(dòng)。

保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，減輕工作壓力。

戒煙、限酒。

運動(dòng)

避免辦公室久坐，每天6000步，快步走向健康。

運動(dòng)需要多樣化：根據個(gè)人情況選擇有氧運動(dòng)、健身器械運動(dòng)、柔韌性運動(dòng)如太極拳等。

在運動(dòng)過(guò)程中要避免運動(dòng)損傷，不要超負荷運動(dòng)，不要猛烈甩頭運動(dòng)，老年人應避免跌倒。

腹型肥胖及建議

腹型肥胖是腦卒中的獨立危險因素，其危害比體質(zhì)指數（BMI）超重和均勻性肥胖這兩種情況都要大。

腹型肥胖的人群應量身定制科學(xué)的生活方式計劃，嚴格記錄飲食，控制體重，增加運動(dòng)量。

BMI是腦卒中的危險因素嗎

BMI（體重質(zhì)量指數）可以分為四類(lèi)：

正常（18.5～23.9）

超重（≥24）

偏胖（24~27.9）

肥胖（≥28）

如果BMI大于或等于30.0可能會(huì )導致缺血性腦卒中風(fēng)險增加，與出血性腦卒中關(guān)系不是很明顯。

BMI計算方法：

體重（kg）/身高（米）2

BMI控制目標為18.5～24.9

什么是血脂異常

中國成人血脂異常總體患病率高達40.4％，人群血清膽固醇的升高將導致2010～2030年間我國心血管事件約增加920萬(wàn)。

血脂異常指血清中膽固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，俗稱(chēng)高脂血癥。血脂檢查的化驗單上往往有好幾個(gè)項目，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或總膽固醇（TC或chol）升高最應引起重視。這兩項指標超標，則容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，其中LDL-C的水平應嚴格控制到達標范圍內。

血脂異常會(huì )導致腦卒中嗎

血脂過(guò)多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，也就是人們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化，這些斑塊不斷增多增大，逐漸堵塞血管導致血栓形成，使血流變慢，嚴重時(shí)可阻斷血流。這種情況發(fā)生在心臟，會(huì )導致心肌梗死，發(fā)生在腦，就會(huì )導致腦卒中。

動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )同時(shí)合并心梗和腦卒中嗎

不一定，但動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，一般腦血管、心血管以及外周血管同時(shí)有問(wèn)題的患者可以達到40％以上，因此有心梗后一定要檢查腦血管有沒(méi)有問(wèn)題。

血脂異常的應對

當發(fā)現體檢單上血脂的指標異常了，那么首先應進(jìn)行生活方式的調整：

即應堅持“三低”的生活方式：低鹽、低脂、低糖。除此，應有相應的活動(dòng)量。

有的人很瘦，也會(huì )出現血脂異常，有可能與遺傳、內分泌、代謝等有關(guān)，因此，只要檢查出血脂異常，就要采取干預措施。

當生活方式不能改善血脂指標時(shí)，需要使用藥物治療。